【摘 要】
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背景和目的泌尿系结石是临床常见病,如何防治其复发再发也是重要的临床课题。结石的形成机制复杂,但归根结底离不开成石物质的过饱和以及成石的促进物和抑制物的不平衡。含钙尿
【机 构】
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同济医院泌尿外科,武汉,430030
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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背景和目的泌尿系结石是临床常见病,如何防治其复发再发也是重要的临床课题。结石的形成机制复杂,但归根结底离不开成石物质的过饱和以及成石的促进物和抑制物的不平衡。含钙尿石的“患病因素”概念最早由Robertson提出,认为包括尿PH、钙、草酸、尿酸、酸性粘多糖、尿量。在我国,张德元等人以Robertson研究方法为基础,得出我国患者形成结石的相对概率(Psf)。本实验半量使用临床常用药物尿石通,测量结石患者服药前后Psf,用以评价其在结石防治中的作用。方法患者须经B超和KUB确诊为肾脏结石(直径<8mm),并排除肾积水、发热(体温>37℃)、泌尿系感染、肾功能衰竭、妊娠期和哺乳期患者。在普通饮食(限制吃富含草酸食物),停用药物一周,正常工作条件下,测量24小时尿PH、钙、磷、草酸、尿量、酸性粘多糖(AMPS),并计算形成结石的相对概率(Psf)。随即开始口服尿石通,2克/次,2次/日。服用1月后,再以相同方法测量上述指标并复查B超。使用SPSS18.0软件对服药前后两组数据进行t检验。结果共有6例患者排出结石(40%),有1例患者发生肾绞痛后口服扶他林后缓解,治疗观察期间,本组患者中均无因不能耐受而中断药物治疗者,服药期间无明显副作用发生。钙、磷、草酸、PH值、酸性粘多糖及形成结石相对概率(Psf)服药后明显改变(P<0.05),尿酸和尿量无明显改变(P>0.05)结论半量尿石通对于含钙尿石形成的患病因素有着积极影响,并降低形成结石相对概率(Psf)。
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