目的:冠心病猝死(sudden coronary death,SCD)在法医学实践中非常常见,占到心性猝死的 80%以上。大部分冠心病猝死病例,常由于发病突然且在短时间(一般为 1-2 小时)内死亡。用法医学常规方法检查心脏时,常缺乏形态上的典型改变,故对此类心性猝死的形态学诊断成为法医病理学工作者的重大难题之一。心肌缺血作为冠心病猝死的死亡原因之一,一直是法医病理学研究的重点。本实验拟用免疫组化的方法检测肌动蛋白(actin,克隆号 HHF35)、肌钙蛋白 T(cTnT)及纤维连接蛋白(fibronectin,Fn)在缺血心肌的表达情况,从而为心肌缺血的死后诊断探索一种灵敏、特异、稳定的方法。 方法:采用第二代 EliVision TM免疫组化方法、图象分析技术结合HBFP 染色检测 HHF35、cTnT 及 Fn 在正常心脏、急性心肌梗死和可疑缺血心肌的人尸检标本各 20 例中的表达情况。 结果:1 HE 染色结果:20 例正常心脏组及 10 例可疑心肌缺血猝死组标本无异常发现;10 例可疑心肌缺血猝死组心肌肥大变性,嗜伊红性增强,细胞浆凝集呈颗粒状或细胞浆溶解呈空泡状;20 例急性心肌梗死组可见急性心肌梗死灶。2 免疫组化结果:(1)Actin 在 19 例(95%)急性心肌梗死组、16 例(80%)可疑心肌缺血组心肌细胞胞浆有不同程度缺染,缺染面积分别为 144935.80±1031.22 和 94360.00±1330.48;(2)cTnT 在 16 例(80%)急性心肌梗死组、14 例(70%)可疑心肌缺血组心肌细胞胞浆有不同程度缺染,缺染面积分别为126771.60±1071.57 和 114651.70±728.54。在正常心脏组中二者均无