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中国从1999年开始进入老龄化社会以来,人口老龄化问题越来越重。国家和社会也越发关注人口老龄化给社会带来的机遇和挑战,在这些机遇和挑战中,特别引人关注的就是老年人的健康问题。 健康问题是人们一直关心的重点问题。根据马斯洛层次需求理论,个体最基本的需要主要是生理需要和安全需要。而健康作为影响个体生存的重要因素之一,是个体生存的根本。老年人拥有健康的身体不仅可以减少家庭的医疗的支出,节省家庭的医疗资源,从而为整个社会节省医疗资源;而且还可以减轻老年人因患病对整个家庭和整个社会的负担,不仅如此,老年人拥有健康的体魄还能够继续为整个社会创造价值,贡献自己的余热,造福子孙后代。因此,越来越多的专家学者关注在人口老龄化情况下,老年人的健康问题。目前,不同领域的专家学者从各自不同的角度对影响老年人健康因素进行分析,但是从以前的文献中看,大多数的学者喜欢从老年人自评健康的角度来进行分析。 本文也从老年人自评健康角度出发,研究影响老年人自评健康的因素。通过梳理以前的文献发现,大部分的学者都是建立有序logistic模型对影响老年人自评健康因素进行研究分析。但是却忽略了各个省份的老年人是嵌套于不同省份的,这些老年人可能会受到各自省份的经济发展状况以及医疗条件等其它因素的影响。一般在这种情况下,数据不在服从传统的线性模型(OLS)的基本假设中的方差齐性和独立性假设,因为处于同一组的个体之间比处于不同组的个体之间更加具有相似性。而分层模型可以很好的解决这些问题。分层广义线性模型(HGLM)只是在广义线性模型的的线性预测部分增加了随机变量,而且该随机变量可以服从不同的指数族分布。 本文通过梳理以前有关研究影响老年人自评健康因素的文献,提炼出一些影响老年人自评健康的因素,并筛选出各省的发展指数和医疗指数这两个区域因素。本文基于这些个体和区域因素,通过建立有序logistic分层广义线性模型分析这些因素影响老年人自评健康的显著性。通过分析发现,某些个体因素对老年人的自评健康没有显著的影响,比如老年人的户口、学历等,而且一些个体因素在全国老年人样本中具有显著的影响,但是在区域样本中却没有显著的影响,比如基本日常生活自理能力(ADL)、应用社会设施的日常生活自理能力(IADL)等。 而且通过模型分析还发现,老年人的性别、视力、听力、身体是否疼痛、喝酒、身体功能障碍以及老年人心理状态等变量在全国的老年人样本中亦或在区域样本中,这些变量都对老年人自评健康具有显著的影响作用。