随着对医疗保健服务的持续重视以及医疗保健市场的不断发展,医院之间的竞争越来越激烈。公立医院不仅要提供公共服务,还必须履行一些社会管理职能,还要依靠自身的经营发展,因此,医院必须不断加强和规范内部管理,合理分配和节约内部资源,并控制和降低医疗费用。因此,公立医院需要进一步改善其预算管理系统,并加强预算约束和激励措施,以提高医院的日常运营效率。全面的医院预算是提供内部医院管理的现代管理工具。新的《医院财务制度》阐明了:“医院需要实施全面的预算管理并建立健全的预算管理系统,包括预算的编制,批准,实施,协调,最终会计和分析。”很少有医院可以将全面预算管理的高级管理工具应用于日常管理。大多数公立医院的管理人员并不重视所谓的全面预算管理。只关注主管部门获得财政资金所需的部门预算,实际上,有时会引起综合预算与部门预算之间的混淆。此外,某些预算编制,实施,监督和评估的实施过程中存在许多问题,这些问题在制定医院预算系统和加强医院财务管理方面实际上并未在预算管理中发挥积极作用。为解决公立医院的预算管理问题,加强医院管理者对预算管理的重视,有效地组织收入,严格控制成本,提高医院的运营效率以及各级和部门的问责制通过精细化管理,明确实施和促进医院的科学化,医院可以引入全面的预算管理作为一种先进的管理工具。本文以A医院为研究对象,对其预算编制的组织结构和管理的执行情况认真分析。在讨论A医院的现状,编制预算管理方案,并对2016-2018年医院的收入和支出情况分析,医院的预算管理执行情况,针对贯彻落实预算的情况进行绩效考核,针对考核情况提出改进措施。首先,应在A医院内部建立起由预算管理委员会、预算管理办公室、预算归口部门和预算责任部门构成的组织体系,将全面预算的责任和权力落实到其体部门和责任人;再从预算内容、编制方式、编制方法等方面进一步优化A医院预算管理编制环节;为了加强预算的执行效果,还建立起监督、控制与预算分析机制;最后,尝试在预算管理体系中引入平衡计分卡的思想,设计一套基于绩效评价的预算管理体系。