牙隐裂(cracked tooth)已经成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素。早期牙隐裂无明显的症状，而有临床症状的牙隐裂又通常表现为多样性和不规则性，从而给牙隐裂的早期正确诊断带来了困难。由于牙隐裂的发生机制比较复杂，临床症状多样，给早期诊断、合理有效的治疗带来困难，因此我们有必要进一步探讨牙隐裂产生的发病因素、早期诊断，进行有效治疗。　　 因此，本实验着重从以下四个方面进行研究：①牙隐裂临床资料分析。②应用CEREC3 CAD/CAM对隐裂上颌第一磨牙牙尖斜度的研究。③应用咬合分析仪对隐裂患者的牙合接触情况的研究。④自然牙牙隐裂疗效分析。　　 实验一牙隐裂临床资料分析　　 资料与方法：根据《牙体牙髓病学》的诊断标准收集123例牙隐裂患者，共141颗患牙进行临床资料分析。　　 结果：141颗牙隐裂中自然牙(注：自然牙为没有修复治疗过的天然牙)牙隐裂133颗，占总数的94.33％；牙隐裂在20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60-69岁和大于70岁的发生数目分别为12颗、28颗、29颗、39颗、11颗和4颗，分别占各总数的9.76％、22.76％、23.58％、31.71％、8.94％、3.25％，其中30-59岁发生牙隐裂共96颗，占总数的78.05％。男性、女性在隐裂牙的发生上经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。本资料牙隐裂发生在上颌第一磨牙最多，为46颗，占总数的32.62％；牙隐裂的裂纹走向以近远中方向(包括近中、远中)为主，裂纹为近远中走向的牙隐裂有110颗，占总数的78.01％；有牙齿缺失的51例，占总数的41.46％；牙隐裂的磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度为主，表现为Ⅱ度、Ⅲ度磨耗的牙隐裂有88颗，占总数的62.41％。123例牙隐裂患者中有咀嚼硬物习惯的为48例，占总数的39.0％；有单侧咀嚼习惯的为76例，占总数的61.8％。咀嚼习惯的比率与文献报道相似。　　 结论：结果显示本资料牙隐裂发生的人群30-59岁为主，牙隐裂的磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度为主。　　 实验二应用CEREC3 CAD/CAM对隐裂上颌第一磨牙牙尖斜度的研究　　 材料与方法：实验组为牙隐裂病例10例，患牙为上颌第一磨牙，年龄29岁至43岁，其中男性5例，女性5例。对照Ⅰ组为实验组患者的同名对称的上颌第一磨牙。对照Ⅱ组为正常人10例，检测牙齿为上颌第一磨牙，年龄24岁至45岁，男性5例，女性5例。应用Cerec3 CAD/CAM系统对实验组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组的近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖的斜度和颊舌斜面夹角进行测量，并进行统计处理分析。　　 结果：实验组与对照Ⅱ组之间在近中颊尖斜度、远中颊尖斜度、近中舌尖斜度、远中舌尖斜度及近中颊舌斜面夹角、远中颊舌斜面夹角大小经成组t检验有显著性差异(P<0.05)；实验组与对照Ⅰ组之间在近中颊尖斜度、远中颊尖斜度、近中舌尖斜度、远中舌尖斜度及近中颊舌斜面夹角、远中颊舌斜面夹角大小经成组t检验无显著性差异(P>0.05)。　　 结论：隐裂组(实验组)近中颊尖、近远中舌尖斜度均比正常对照组(对照Ⅱ组)为大；近中、远中颊舌斜面夹角小，结果提示牙体解剖学因素与牙隐裂发病关系密切；牙隐裂患者的对称同名牙在牙体解剖上也存在牙隐裂的易感性。当有牙隐裂出现时，必要时进行相应的调牙合干预处理，减少牙隐裂的发生；同时应对牙隐裂的对称同名牙进行仔细检查，积极的防治。　　 实验三应用咬合分析仪对隐裂患者的牙合接触情况的研究　　 材料与方法：实验组为牙隐裂病例10例，患牙为上颌第一磨牙，对照组为无牙隐裂的个别正常牙合，其他资料同实验三。使用T-scanⅡ咬合分析仪观测牙隐裂患者和正常组的牙合力百分比值及两组侧方牙合和前伸牙合出现牙合干扰的情况。　　 结果：牙尖交错位时对照组两侧牙合力均衡；隐裂组牙合力中心偏向发生隐裂的患侧，患侧牙合力百分比值为61.6±4.75％，健侧牙合力百分比值为38.4±4.75％，经配对t检验，隐裂患侧牙合力较高(P<0.05)。实验组和对照组侧方发生牙合干扰的人数经统计学处理有显著性差异(P<0.05)；实验组和对照组前伸牙合发生牙合干扰的人数经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。　　 结论：牙隐裂的病因是多因素的，牙合力不平衡和侧方牙合干扰与牙隐裂的发生关系密切，是牙隐裂发生的重要因素之一。　　 实验四自然牙牙隐裂疗效分析　　 材料与方法：根据牙隐裂患者的临床表现和临床检查，将36颗活髓隐裂牙分为两组，Ⅰ组：18颗，隐裂纹染色着色，有定点性咬合痛；Ⅱ组：18颗，隐裂纹染色着色，有定点性咬合痛，同时有冷热刺激痛。对两组患牙进行全冠修复治疗，观察并分析临床疗效。　　 结果：Ⅰ组18颗患牙，2年的治疗成功率为100％，Ⅱ组18颗患牙，2年的治疗成功率为72.2％，经统计学处理，两组疗效差异显著(P<0.05)。　　 结论：保存活髓的直接全冠修复是治疗牙隐裂的有效的治疗方法之一，但对牙隐裂应进行仔细检查，明确诊断及分类，治疗后要定期复查。