西藏藏族血清性激素、甲状旁腺激素及离子水平与少肌症关系的研究

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目的探讨西藏藏族少肌症患者血清性激素(睾酮;雌二醇)、甲状旁腺激素、离子水平(钙;磷;镁;铁)及生化指标(谷丙转氨酶;总胆红素;肌酐;尿酸;血糖;甘油三酯;总胆固醇)水平与藏族少肌症的关系。方法在知情同意的基础上,按照欧洲少肌症工作组推荐的方法对20-70岁西藏藏族人进行少肌症筛查选取研究对象,共获得少肌症患者164例(男70例,女94例),健康人564例(男212例,女352例)。将筛出的少肌症患者作为少肌症组,按照随机抽样的调查方法,从筛选出的健康人群中随机抽取年龄、性别与少肌症组相匹配的个体作为健康对照组(男70例,女94例)。采集空腹静脉血4 ml,将非抗凝血3000 r/min离心15 min,收集血清,利用化学发光法、化学比色法、磷钼酸盐法、偶氮胂III法等检验方法化验性激素、甲状旁腺激素、肝功(谷丙转氨酶;总胆红素)、肾功(肌酐;尿酸)、血糖、血脂(甘油三酯;总胆固醇)、离子(铁;镁;钙;磷)水平。利用SPSS 21软件进行统计学分析。结果1.在男性中,少肌症组睾酮(T)水平显著高于健康对照组(P<0.01)。logistic回归分析结果显示睾酮是男性少肌症发生的危险因素(OR=1.773,P=0.014),随着血清睾酮水平的增高,少肌症的发生率增加;在女性中,少肌症组雌二醇(E2)水平显著低于健康对照组(P<0.01)。logistic回归分析结果显示雌二醇是女性少肌症发生的保护因素(OR=0.987,P=0.017)。2.在男性和女性中,少肌症组镁离子水平均显著高于健康对照组(P<0.01),logistic回归分析结果显示血清镁是少肌症发生的危险因素(男OR=1.677,P=0.001;女OR=2.158,P=0.027),随着血清镁水平的增高,少肌症的发生率增加。在男性中,少肌症组钙、磷水平均显著低于健康对照组(P<0.01),少肌症组铁水平低于健康对照组(P<0.05)。在女性中,少肌症组磷水平低于健康对照组(P<0.05)。3.在女性中,少肌症组尿酸、谷丙转氨酶水平显著低于健康对照组(P<0.01),少肌症组肌酐水平低于健康对照组(P<0.05),logistic回归分析结果显示尿酸是女性少肌症发生的保护因素(OR=0.984,P=0.004)。在男性中,少肌症组血糖水平低于健康对照组(P<0.05),logistic回归分析结果显示血糖是男性少肌症发生的保护因素(OR=0.185,P=0.005)。结论1.在藏族男性,在激素和离子相互作用下,血清镁水平、睾酮水平过高是少肌症发病的危险因素。血糖水平在正常范围内,是防止少肌症发病的保护因素。2.在藏族女性,在激素和离子相互作用下,血清镁水平过高是少肌症发病的危险因素。尿酸、雌激素水平在正常范围内,是防止少肌症发病的保护因素。
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