上消化道出血与季节变化及气象因素关系的研究

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目的:探讨吉林省上消化道出血(UGIB)的季节性发病规律及其与气象因素的相关性,指导病人及早采取相应的预防保健措施,以降低发病率,减少并发症。方法:收集吉林大学第一医院2011年1月1日至2012年12月31日确诊的UGIB住院患者的临床资料、入院时的月份和季度归属及同期的气象资料,比较各个月份、季度之间UGIB发病的差异,并分析各气象因素与UGIB发病之间的关系。结果:本研究共有681例患者入选,其中男性509例,女性172例,男:女为2.96:1;年龄18-103[平均(58.7±15.8)]岁,其中青年组63例(9.25%),中年组309例(45.37%),老年组312例(45.81%)。春、夏、秋、冬季UGIB的发病例数分别为141、143、201、196例,差异有统计学意义(x2=25.11,P<0.01)。秋、冬季出血发生率明显高于春、夏季(58.30%vs41.70%, P<0.01),秋季出血发生率高于春、夏季(29.52%vs20.70%、29.52%vs21.0%,P<0.01)。秋季发病较多,以10月份为最高;春季发病较少,以4月份为最少。Spearman双变量相关分析结果显示, UGIB发病与月平均大气压关联最显著(rho=0.738,P=0.000),其次是月平均气温(rho=-0.533,P=0.007),再次是月平均人体舒适度指数(rho=-0.462,P=0.023),月平均风速(rho=-0.359,P=0.085)、月平均相对湿度(rho=0.168,P=0.431)和月平均气温日较差(rho=-0.005,P=0.98)与发病无明显关联。将月平均大气压和月平均气温代入多元线性回归分析,结果表明:在调节了月平均气温因素的影响后(P=0.055),只有月平均大气压对UGIB的月发病例数有独立影响(P=0.002),并可建立回归方程:我院UGIB月发病数=-1211.401+0.349×月平均气温+1.254×月平均大气压。结论:(1)吉林省UGIB的发病存在显著的季节差异,秋、冬季发病率明显高于春、夏季。(2)吉林省UGIB发病与月平均大气压呈正相关,与月平均气温呈负相关,通过多元线性回归分析,可以建立预测方程,进行医疗气象预报。(3)人体舒适度指数及其分级与UGIB发病关系密切,通俗易懂,适合进行科普宣传,预防疾病发生。
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