目的：通过研究孕早期妇女血清孕激素（P）的变化趋势以及同期P-R和IGFBP_1-3在宫内膜腺、腔上皮、蜕膜和滋养层细胞中的表达，阐明孕激素与P-R和IGFBP_1-3的关系，探讨P通过IGFBP_1-3介导，对胚泡着床的影响以及维持早孕的机理。 材料和方法：选取早孕人流的孕5—7周的健康成年妇女宫内膜标本共24例，以及病理科分泌中期（周期第21天）内膜标本6例（对照）。采用放射免疫法测定孕妇血清P水平；采用免疫组织化学法和计算机图像分析法对IGFBP_1-3和P-R在围着床期妇女子宫内膜、蜕膜和滋养层细胞中的表达进行定位和定量分析。以阳性细胞灰度反映阳性反应强度。 结果：人早孕血清P值从分泌中期逐渐上升，在孕5-6周时呈现一高峰值，显著高于分泌中期水平（P＜0.01），到孕7周左右下降到孕5周初期水平，与峰值水平相比有统计学意义（P＜0.01）。P-R在宫内膜腔上皮和蜕膜细胞中有表达，其变化趋势与血清存在浓度依存关系（r=0.579，P＜0.01；r=-0.773，P＜0.01）．P-R在腺上皮及胚胎滋养层细胞中也有表达，但与血清P无相关性。 IGFBP-1，IGFBP-2和IGFBP-3在子宫内膜腺、腔上皮和蜕膜细胞中都 孕激素及类胰岛素样生长因子结合蛋白在人孕早期的作用及相互关系有表达，三者与血清P具有相似的变化趋势，存在浓度依存关系仰，；)0。441，PBP．1＜0，of；TSP．2)0．508，PBP．2＜0刀1；TBP．3＞0，373；PBP－3＜0刀1)。。者在胚胎滋养层细胞中皆有表达，但与血清P无相关性。结论：P对早期妊娠发生与维持具有重要作用：促使静止期内膜基质细胞有丝分裂的启动，为胚胎着床后的蜕膜化做准备；使腺、腔上皮分裂停止，功能趋于成熟，从而能为胚胎提供必要的营养物质；诱导细胞生长因子的表达促进子宫内膜和胚泡滋养层的增生，从而协调子宫内膜和胚泡的同步发育。P通过调节PR在不同细胞中的表达来完成其效应。型IGFBP－1在子宫内膜中的表达受P诱导，是P功能的重要介质，它可能通过降低内膜IGF－l促生长作用，从而诱导蜕膜化；尚可能通过与IGF．11相互作用，参与滋养层细胞侵袭性的调节；通过去磷酸化作用，提高IGFl和IGFJ与IGFR结合的能力，从而调节其对母儿组织生长的促进作用。 IGFBP－2和 IGFBP－3在子宫内膜中的表达受 P诱导，与 P呈浓度依赖关系，是P功能的重要介质。二者可能参与了子宫内膜的蜕膜化进程；另外，二者尚可能通过与IGF．11相互作用，调节IGF．11对胚胎的促生长作用。IGFBP－2和 IGFBP－3还参与调节IGF－l在早孕期的作用。