Williams生活技能训练对青年护士心理健康的干预研究

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目的本研究将威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training WLST)中应对压力和改善人际关系的各项技能应用于青年护士群体,旨在探讨WLST对青年护士心理健康水平的影响。方法本研究共纳入来自河南大学第一附属医院急诊科、ICU、儿科、手术室、内科病区、外科病区,20-35岁之间,工作超过1年的96名青年女护士作为研究对象。首先向研究对象介绍研究的目的、意义、内容和需要共同遵守的原则并签署知情同意书。将所有研究对象随机分成干预组(n=48)和对照组(n=48)。两组研究对象的一般情况比较结果显示,无明显统计学差异(P>0.05);同时,对两组研究对象进行艾森克人格问卷(Eysenek Personality Questionnaire EPQ)调查,结果显示:内外向分、神经质分、精神质分、掩饰分及EPQ总分比较均差异无统计学意义(P>0.05),两组EPQ评分处于同一基线水平。说明干预组与对照组具有可比性。将干预组护士分成4个小组,每组12人,以小组为单位进行WLST干预,对照组不采取任何干预措施。所有研究对象干预前、后自评完成以下量表:症状自评量表(Symptom Check list90,SCL-90)、心理一致感量表(Orientation to Life Questionnaire SOC-13)、特质应对方式问卷(Trait CoPingStyle Questionnaire TCSQ)、护士工作压力调查表(Nurses Wbrking Stress QuestionnaireNWSQ)。干预前后两组间进行比较,两组自身前后进行比较。为保证研究结果的有效性,研究者本人参加了中南大学湘雅二医院精神卫生研究所开设的WLST培训课程,并获得了开展WLST的授权,所有调查均由研究者本人完成。结果1.干预前,干预组和对照组SCL-90各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的躯体化(1.69±0.36)、人际关系敏感(1.46±0.58)、抑郁(2.11±0.67)、焦虑(1.53±0.54)、敌对(1.10±0.64)、偏执(1.67±0.35)、其他(1.80±0.75)比对照组躯体化(2.02±0.62)、人际关系敏感(2.34±0.64)、抑郁(2.51±0.98)、焦虑(1.92±0.68)、敌对(1.89±0.99)、偏执(1.92±0.70)、其他(2.13±0.84)的7个因子分降低,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);干预组干预后的躯体化、人际关敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、其他比干预前躯体化(2.01±0.72)、人际关系敏感(2.22±0.72)、抑郁(2.46±0.82)、焦虑(2.07±0.77)、敌对(2.15±0.86)、偏执(1.92±0.77)、其他(2.09±0.66)的7个因子分降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后各因子分差异均无统计学意义(P>0.05)。2.干预前,干预组与对照组在TCSQ的积极应对、消极应对得分上差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组的积极应对得分(31.34±3.37)低于干预组(37.53±4.44),消极应对得分(23.14±4.75)高于干预组(20.53±5.46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后积极应对得分(37.53±4.44)高于干预前(31.11±5.33),消极应对得分(20.53±5.46)低于干预前(23.44±4.65),差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后积极应对得分、消极应对得分差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预前,干预组与对照组的NWSQ得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组的NWSQ得分(73.32±12.45)低于对照组(85.56±13.21),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后NWSQ得分(73.32±12.45)低于干预前(85.55±14.11),差异有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后NWSQ得分差异无统计学意义(P>0.05)。4.所有研究对象的心理一致感平均得分57.48±10.42,说明青年护士心理一致感处于中等水平。干预后,干预组的心理一致感总分(62.35±11.51)、理解能力(22.37±5.01)、处理或管理能力(19.60±3.66)、价值感(16.88±4.17)的得分均比对照组心理一致感总分(55.38±11.97)、理解能力(20.05±4.17)、处理或管理能力(17.16±3.19)、价值感(15.21±3.53)的得分升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后心理一致感总分、理解能力、处理或管理能力、价值感得分均比干预前心理一致感总分(56.25±11.11)、理解能力(20.21±4.61)、处理或管理能力(16.80±3.06)、价值感(15.08±3.67)的得分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①W LST通过指导青年护士觉察、认识、分析所面临的压力局面、调整自身的生理和心理活动、提升人际交往与沟通的技巧等,可有效提高青年护士的心理健康水平。②W LST通过应对压力局面的技能训练,能够让青年护士的应对方式得到有效的改善,进而减轻青年护士的工作压力。③WLST对提高青年护士的心理一致感水平有着积极的促进作用。
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