论文部分内容阅读
研究目的探讨胶质瘤相关癌基因同源蛋白2(Gli2)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在非小细胞肺癌组织中的表达及其与非小细胞肺癌临床病理特征和预后的关系。研究方法收集2007年1月-2009年12月非小细胞肺癌手术切除的标本89例,所有病例均经过病理证实,所有病人术前未经过放疗,化疗等相关治疗。应用免疫组化SP法,检测石蜡切片的非小细胞肺癌组织Gli2和转化生长因子-β1的表达情况。对患者进行随访,根据患者的生存状况来研究Gli2、TGF-β1的表达与患者预后之间的关系。另外收集2014年非小细胞肺癌手术切除未经固定的新鲜标本25例,RT-PCR检测不同淋巴结转移、TNM分期间Gli2 m RNA的表达差异。研究结果1.非小细胞肺癌组织中Gli2,TGF-β1其阳性率(分别是94.4%和100%)高于癌旁正常余肺组织中阳性率(分别为13.5%和30.3%),且差异具有统计学意义(P<0.01)。Gli2,TGF-β1的高表达率分别为73.0%和78.7%,Gli2和TGF-β1的高表达在非小细胞肺癌组织中呈正相关(r=0.438,P<0.01)。2.不同TNM分期、血管转移及淋巴结转移间Gli2的表达强度差异有统计学意义(P<0.05),而在不同肿瘤直径、血管转移及淋巴结转移间TGF-β1的表达强度差异有统计学意义(P<0.05)。Gli2与TGF-β1的表达呈正相关(r=0.438,P<0.01)。3.对89例病人的生存情况进行随访,随访1-62个月,Gli2低表达组患者3年生存率为83.3%,Gli2高表达组患者3年生存率为58.5%,差异具有统计学意义(Log-rankc2=5.246 P<0.05)。TGF-β1低表达组患者的3年生存率为77.8%,TGF-β1高表达组患者的3年生存率为49.2%,差异有统计学意义(Log-rankc2=4.761 P<0.05)。4.RT-PCR结果显示,有淋巴结转移的样本中,Gli2m RNA的表达量(0.82±0.13)高于无淋巴结转移的样本中Gli2m RNA的表达量(0.54±0.03),且这种差异具有统计学意义(t=2.334,P<0.05)。Ⅲ期病例样本中Gli2m RNA的表达量(0.89±0.13)高于Ⅰ期和Ⅱ期的病例样本中Gli2m RNA的表达量(0.51±0.03),且这种差异具有统计学意义(t=3.458,P<0.01)。结论1.Gli2,TGF-β1在非小细胞肺癌组织中的表达高于正常肺组织的表达,且两者在非小细胞肺癌组织中的表达呈正相关。2.不同TNM分期、血管转移及淋巴结转移间Gli2的表达强度有差异。TNM分期越高,Gli2的表达就越高。有淋巴结转移的组的Gli2的表达高于无淋巴结转移组的表达,有血管转移组的Gli2的表达高于无血管转移组的表达。而在不同肿瘤直径、血管转移及淋巴结转移间TGF-β1的表达强度有差异。肿瘤直径大于3cm TGF-β1的表达高于肿瘤直径小于3cm。有淋巴结转移的组的TGF-β1的表达高于无淋巴结转移组的表达,有血管转移组的TGF-β1的表达高于无血管转移组的表达。3.高表达的Gli2、TGF-β1与患者不良预后有关,所以提示Gli2、TGF-β1可以作为判断非小细胞肺癌预后的指标。