目的:以北京市17家市属医院就诊患者个案信息为数据源,分析外埠患者就医总量、疾病特点和费用差异,反映17家市属医院医疗资源为外埠患者医疗服务所做贡献,为北京市医疗资源的合理规划、医疗事业的政府决策和科学研究提供数据支持。对于在京就医主体的河北省患者就医情况进行专题研究,分析河北省居民在京就医特点及原因,为京津冀医疗一体化发展提供数据参考。方法:主要采用文献研究、专家咨询和统计描述与分析的方法。文献研究:通过查找CNKI、维普、万方等电子期刊全文数据库,以及pubmed、web of science等英文数据库查阅国内外有关异地就医文献,梳理相关问题研究进展,确定本研究的思路和切入点。专家咨询:咨询政府部门和相关医疗机构专家,根据专家意见和实际需求调整研究的侧重点。并结合专家意见和文献研究,提出针对性建议。统计描述与分析:运用统计描述方法对外埠患者来源地间、北京市与外埠省市间,河北省各地级市间相关数据进行统计分析和对比。总结特点,挖掘异同,对差异较大问题进一步研究其影响因素。内容:(1)对2014年在17家市属医院就诊患者的来源地、就诊服务量、就诊费用、就医医院流向,性别年龄别构成等情况进行深入分析,比较外埠患者与北京本地患者差异,整体反映17家市属医院医疗资源对外埠患者健康所作贡献。(2)以外埠患者与北京患者次均费用差异为切入点,对比分析外埠患者与北京患者门诊疾病类别、就诊医院流向、疾病病情等,分析相同条件下就诊患者出现差异的原因。(3)从外埠患者与北京患者就诊相同疾病存在差异入手,分析同一疾病患者差异内容与原因。(4)以在京就医主体的河北省患者为研究对象,分析河北患者就诊服务量、门诊与住院费用情况和就诊疾病特点等,反映17家市属医院对河北省的医疗服务供给情况。结论:2014年17家市属医院就诊患者中,北京本地患者是市属医院就诊患者主体,外埠患者对北京医疗资源的利用以门诊服务为主,外埠患者来源以东部地区为主,其中东部地区以河北省为主,河北省患者就医费用总额较大,次均费用较低,就诊疾病类型与其他外埠地区患者较为一致。17家医院门诊费用低于住院费用,外埠患者对北京医疗资源的利用以住院服务为主,主要流向专科医院。外埠患者就医需求更倾向于选择有优势专科的专科医院就诊。北京患者以儿童、孕产妇和老年人为主,外埠门诊患者中0-4岁儿童,25-54岁中青年患者就诊人次较高,住院服务中除了 15-24岁年龄段患者较少外,其他年龄段患者占比差距不大,不同年龄组与性别的患者疾病预防控制重点应有所区分,因此很难对外埠患者医疗服务需求进行防控。肿瘤和消化系统疾病是外埠患者在京就医的主要疾病类别,对于同类疾病外埠患者次均费用高于北京患者,病情较重是主要原因。多家市属医院承担了大量外埠患者就医服务,甚至外埠患者成为医院患者主体。