目的：经椎间孔腰椎椎体间融合术中椎体间隙的撑开、融合器大小的选择通常是经验性的,没有统一的标准。本研究将改良型撑开器应用于单侧经椎间孔腰椎椎体间融合技术中,旨在观察其用来决定融合器尺寸的安全性和有效性。方法：我们在2009年3月至2010年3月间,对我科45例退行性腰椎疾病患者采用单侧置钉TLIF术并应用自制改良型撑开器来决定其所使用的椎间隙融合器的大小。术后应用Oswestry功能障碍指数(ODI)和下肢及腰背部疼痛(VAS评分)评价临床效果,并于术后第6,12,24月行腰椎动力侧位片以及3D-CT来评价骨性融合的情况。结果：改良型撑开器决定融合器尺寸的扭力分布在2—4牛顿(N),所有融合器均一次置入成功。手术时间平均为92.3±34.5 min(80-145 min),术中出血量平均为120.4±40.4 mL(95-160 mL)。所有患者围手术期中均未发生血管、神经损伤等严重并发症。所有患者术后ODI、VAS评分和椎间隙高度(intervertebral disc space height,IVDSH)均明显优于术前。影像学随访显示术后12和24个月的骨性融合率分别为91.6%和100.0%,未见内固定失败及矫形丢失现象,也未发现融合器移位和终板塌陷等并发症。结论：改良型撑开器用于单侧TLIF技术中来决定椎间隙融合器大小具有良好的安全性和有效性,可以显著缩短低年资脊柱外科医生对椎体间融合手术的学习曲线。