【摘 要】
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目的:本研究旨在通过观察化痰通三焦联合调周法对超重/肥胖型PCOS生殖内分泌、糖脂代谢及炎症因子的影响,明确化痰通三焦联合调周法的治疗作用,从而为临床治疗超重/肥胖型PCOS提供可借鉴的思路。方法:选取2020年12月至2021年12月于江苏省中医院就诊的符合纳入标准的60位超重/肥胖型PCOS,分为2组,对照组予奥利司他及地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通三焦联合调周法中药,观察2组治
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目的:本研究旨在通过观察化痰通三焦联合调周法对超重/肥胖型PCOS生殖内分泌、糖脂代谢及炎症因子的影响,明确化痰通三焦联合调周法的治疗作用,从而为临床治疗超重/肥胖型PCOS提供可借鉴的思路。方法:选取2020年12月至2021年12月于江苏省中医院就诊的符合纳入标准的60位超重/肥胖型PCOS,分为2组,对照组予奥利司他及地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通三焦联合调周法中药,观察2组治疗前后中医症候积分、肥胖指标（体质量、BMI）、性激素水平（T、FSH、LH、E2、PRL、SHBG、DHEAS、LH/FSH、FAI）、糖代谢指标（FPG、FINS、HOMA-IR）、脂代谢指标（TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C）、炎症指标（CRP、IL-6）及肝功能（AST、ALT、GGT）。运用统计学软件对比分析2组治疗效果。结果:（1）观察组脱失1人,最终纳入29人;对照组脱失2人,最终纳入28人。两组患者治疗前在年龄、病程、超重/肥胖人群构成、中医症候积分、体质量、BMI、性激素水平、糖脂代谢指标、炎症指标及肝功能方面均无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。（2）3个月治疗后,观察组总有效率是93.10%,对照组总有效率是85.71%,观察组有效率高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。（3）治疗后两组中医症候积分均较治疗前明显下降,有统计学差异（P＜0.01）;组间比较,观察组症候积分低于对照组,有统计学差异（P＜0.01）。（4）治疗后两组体质量及BMI均较治疗前明显降低,有统计学差异（P＜0.05）;组间比较,观察组体质量及BMI低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。（5）治疗后对照组T、LH、LH/FSH及FAI明显降低、SHBG明显升高,有统计学差异（P＜0.05）,DHEAS、E2、FSH及PRL较治疗前无统计学差异（P＞0.05）;观察组T、LH、LH/FSH、DHEAS及FAI明显降低、SHBG明显升高,有统计学差异（P＜0.05）,E2、FSH及PRL较治疗前无统计学差异（P＞0.05）。组间比较,观察组T、LH、LH/FSH及FAI低于对照组,SHBG高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）,DHEAS、E2、FSH及PRL无统计学差异（P＞0.05）。（6）治疗后两组 FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TC/HDL-C均较治疗前降低,有统计学差异（P＜0.05）;组间比较,观察组FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。（7）治疗后两组CRP、IL-6均较治疗前降低,有统计学差异（P＜0.05）;组间比较,观察组CRP、IL-6低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。（8）治疗后两组AST、ALT、GGT均较治疗前降低,但无统计学差异（P＞0.05）;组间比较,观察组AST、ALT、GGT低于对照组,但无统计学差异（P＞0.05）。结论:在奥利司他和地屈孕酮基础上运用化痰通三焦联合调周法中药可有效改善超重/肥胖型PCOS的临床症状,降低体质量及BMI,改善性激素及糖脂代谢水平,降低CRP、IL-6水平,其疗效明显优于单用奥利司他和地屈孕酮,且对肝功能无不良影响。
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