论文部分内容阅读
目的：探求舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的较合适的浓度。
方法：180例ASA I～II 级的择期行剖宫产术的单胎足月初产妇，随机分为9组，每组20例(n=20)，各组术后行PCEA，舒芬太尼3种浓度(0.5μg/ml、0.75μg/ml、1.0 μg/ml)和罗哌卡因3种浓度(0.10[％]、0.125[％]、0.15[％])依次组合为9种配比，0.5μg/ml 舒芬太尼+0.10[％]罗哌卡因组简写为(0.5S+0.10L)组，其他各组相应地简写为(0.5S+0.125L)组，(0.5S+0.15L)组，(0.75S+0.10L)组，(0.75S+0.125L)组，(0.75S+0.15L)组，(1.0S+0.10L)组，(1.0S+0.125L)组，(1.0S+0.15L)组。PCEA 镇痛模式为：背景剂量2 ml/h，PCA 0.5ml/次，锁定时间15min。术后4、8、20、24、48 h 观察镇静效果，并在平静状态下进行视觉模拟评分(VAS)，记录血压、脉搏和呼吸频率的变化、镇痛泵使用情况以及恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、麻木等不良反应或不适。
结果：随着舒芬太尼或者罗哌卡因的浓度增高，镇痛效果相应增强，VAS 评分降低，但是相应出现的臀部或者大腿麻痹不适感比例也增加；0.75S+0.125L组、0.75S+0.15L组、1.0S+0.125L组、1.0S+0.15L组的镇痛效果均较理想，但四组的VAS 评分无显著差异(P＞0.05)。
结论：0.75μg/ml 舒芬太尼复合0.125[％]罗哌卡因、2 ml/h的镇痛方案适合于剖宫产术后的硬膜外镇痛，镇痛效果理想，并且不良反应较少。