现今糖尿病已成为中老年的常见疾病,约 20-40%的糖尿病患者并发肾脏病变,在我国,由糖尿病肾病引起的肾功能衰竭透析病人比例日益增加,给社会造成了巨大损失,如何延缓糖尿病肾病进展已成为肾病内分泌科的重要课题。近年来中医药治疗糖尿病肾病取得可观进展,本文拟探讨肾络癥瘕理论对糖尿病肾病治疗的指导作用。本文共分为两个部分:糖尿病肾病的中医治疗进展;肾络癥瘕理论研究;肾络癥瘕理论指导糖尿病肾病治疗的临床研究。 糖尿病肾病的中医治疗进展探究糖尿病肾病的理论源流,并对近年来中医病机认识、辨证论治、专方治疗、辨证研究及中药治疗机理研究现状等方面成果作了综述。 肾络癥瘕理论研究部分研究了癥瘕理论的源流,及现代微型癥瘕理论的研究进展。 临床研究部分按照国际统一诊断标准(Mogensen 诊断分期标准)选择糖尿病肾病Ⅳ期患者为研究对象,在饮食控制及控制血糖、血压基础上随机分组,对照组予洛汀新治疗,治疗组予消癥散结中药治疗,结果显示治疗组可显著降低尿蛋白,与对照组相当,在改善改善临床症状方面明显优于对照组,结果显示消癥散结中药治疗效果优于西药洛汀新,表明应用肾络癥瘕理论指导治疗糖尿病肾病疗效显著。