【摘 要】
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目的:通过分析重症肌无力（MG）患者血清内源性抗氧化剂尿酸（UA）、胆红素（BIL）、白蛋白（ALB）的水平变化,进一步探讨MG患者血清抗氧化水平与MG的相关性,为临床诊治提供依据。方法:选取2016年1月至2021年12月于贵州医科大学附属医院就诊的MG患者共221例,同时选取同期性别、年龄比相近的健康体检者共198例,收集所有研究对象的临床资料及血清尿酸、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DB
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目的:通过分析重症肌无力（MG）患者血清内源性抗氧化剂尿酸（UA）、胆红素（BIL）、白蛋白（ALB）的水平变化,进一步探讨MG患者血清抗氧化水平与MG的相关性,为临床诊治提供依据。方法:选取2016年1月至2021年12月于贵州医科大学附属医院就诊的MG患者共221例,同时选取同期性别、年龄比相近的健康体检者共198例,收集所有研究对象的临床资料及血清尿酸、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、白蛋白、尿素（Urea）、肌酐（Crea）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等实验室检查资料,收集69例随访患者的QMG及MGFA-PIS评分信息,分别对不同性别、有无胸腺瘤、不同疾病分型MG患者的各项指标进行分析,并分析MG患者年龄、病程、BMI与血清尿酸、胆红素、白蛋白的相关性,进一步分析了随访患者治疗前后的血清尿酸、胆红素、白蛋白变化及其与QMGS的相关性。结果:1.MG组与HC组相比,男女比例、年龄、BMI、Urea、Crea、ALT、AST等均无明显差异（P＞0.05）,MG组分别按照有无胸腺瘤、不同疾病分型比较,上述指标之间均无明显差异（P＞0.05）。2.MG 患者血清 UA、TBIL、DBIL、IBIL、ALB 水平[（298.75±83.87）μmol/L,（11.21±3.28）μmol/L,（3.72±1.19）μmol/L,（7.49±2.35）μmol/L,（42.29±5.97）g/L]显著低于健康对照组[（328.63±62.48）μmol/L,（13.12±3.69）μmol/L,（4.50±1.24）μmol/L,（8.62±2.68）μmol/L,（44.67±3.23）g/L],差异具有统计学意义（P＜0.001）。3.MG组男性血清UA、TBIL、DBIL、ALB水平较HC组男性降低（P＜0.05）,IBIL无明显差异（P=0.074）;MG组女性血清UA、TBIL、DBIL、IBIL、ALB较HC组均明显降低（P＜0.05）;MG患者组间,女性患者血清UA、TBIL、DBIL、IBIL、ALB较男性均明显下降（P＜0.01）。4.有无胸腺瘤MG患者间血清UA、TBIL、DBIL、IBIL、ALB水平均无明显差异（P＞0.05）。5.全身型MG患者中,不论男女血清UA、TBIL、DBIL、IBIL、ALB水平均较眼肌型MG患者低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.MG患者血清TBIL、DBIL、IBIL、ALB与年龄、病程、BMI无相关性（P＞0.05）,血清UA水平与病程呈负相关（P=0.015）,与年龄、BMI无相关性。7.在经治疗后患者QMG评分明显下降（P＜0.001）,经治疗后患者UA、TBIL、IBIL、ALB水平均有所升高（P＜0.05）。8.随访组患者治疗前血清UA、TBIL、IBIL、ALB水平与QMG评分呈负相关（P＜0.05）,治疗后患者血清UA、ALB与QMG评分呈负相关（P＜0.05）。结论:1.MG女性患者血清UA、TBIL、DBIL、IBIL、ALB水平均低于男性患者,可能是女性较男性更易患MG的原因之一,女性比男性更易患全身型MG,眼肌型MG患者的血清抗氧化水平高于全身型MG患者,血清UA、BIL、ALB水平下降及女性性别可能是导致OMG转化为GMG的危险因素之一。2.有无胸腺瘤MG患者之间的血清UA、BIL、ALB水平无明显差异,可能是由于胸腺瘤相关MG的发病机制不同以及胸腺瘤复杂的免疫机制及凋亡机制导致的。3.血清UA、BIL、ALB水平或许可以作为评价MG患者急性期疾病严重程度的一个客观指标,其有望成为监测MG疾病发展、评估治疗疗效的生物标志物。
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