2型糖尿病患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关研究

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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的相关关系。方法:选取住院患者63例,男35例,女28例,年龄在35-70(53.0±18)岁。通过至少7小时整夜P&D-9900睡眠呼吸记录分析系统仪监测,分析得到呼吸紊乱指数(AHI),根据AHI分为正常对照组(NC)15例、单纯2型糖尿病(T2DM)组16例、2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(T2DM+OSAS)组32例。均排外冠心病、高血压、急慢性肝肾功能不全、糖尿病急性并发症、严重的心肺疾病等。入选者均测量身高、体重、腰围、臀围,算出体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);于次日清晨抽取静脉血化验血糖、空腹胰岛素、血脂水平、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、尿酸,另留一管血集中送到金域检验测定血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白,对结果进行相关分析。结果:三组之间的年龄、收缩压、舒张压、BM、 WHR、 ALT、AST、 BUN、 Scr、 UA相比,其差异无统计学意义(P>0.05);三组之间的TG、TC、 HDL、 LDL、 FINS、 FPG.2hPG、 HBA1C、 HOAM-IR、 A-FABP相比,其差异均有统计学意义(P<0.05),其中TG、FPG、血清A-FABP水平在各组之间差异有显著意义(P<0.01);血清A-FABP含量在T2DM并OSAS组中与TC、 LDL、 FINS、2hPG、 HBA1C呈正相关,与AHI、 TG、 FPG、 HOAM-IR呈明显正相关,与HDL呈负相关;多元回归分析示:在T2DM组中TG、 FPG进入方程,标准化偏回归系数分别为0.337、0.383, Y=—367.3+56.4×TG+11.8×FPG, F=5.317, P<0.05,在T2DM并OSAS组中AHI、TG进入方程,标准化偏回归系数分别为0.346、0.367,Y=—296.7+36.8×AHI+61.1×TG, F=5.391, P<0.01。结论:①在2型糖尿病人群中血清A-FABP水平较正常对照组明显升高,多元回归分析显示FPG、TG可能是血清A-FABP水平的主要影响因素,但未发现血清A-FABP水平与AHI存在相关性。②在2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中血清A-FABP显著高于单纯2型糖尿病组和正常对照组,且与AHI和TG呈正相关,多元回归分析显示AHI、TG可能是血清A-FABP最主要的影响因素。
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