【摘 要】
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目的:观察柴胡疏肝散联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁状态肝气郁结证的临床疗效及不良反应情况。方法:采用随机对照方法,将60例符合纳入标准及不符合排除标准的轻、中度抑郁状态肝气郁结证患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用柴胡疏肝散联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组采用单用盐酸帕罗西汀片治疗,同时在两组基础用药方案上予一定的心理辅助治疗,疗程均为8周。观察两种不同治疗方案的治疗前及治疗第2周、4周、8
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目的:观察柴胡疏肝散联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁状态肝气郁结证的临床疗效及不良反应情况。方法:采用随机对照方法,将60例符合纳入标准及不符合排除标准的轻、中度抑郁状态肝气郁结证患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用柴胡疏肝散联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组采用单用盐酸帕罗西汀片治疗,同时在两组基础用药方案上予一定的心理辅助治疗,疗程均为8周。观察两种不同治疗方案的治疗前及治疗第2周、4周、8周的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、中医证候积分等评分及临床疗效和治疗期间的副反应量表（TESS）评分变化情况,评价两组的治疗效果及不良反应。结果:治疗组与对照组的比较结果如下:（1）在一般资料如性别、年龄、病程、文化程度上两组患者的差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等一般资料均具有可比性。（2）HAMD评分比较结果:（1）组间比较:时点比较,两组的HAMD评分均随着时间推移而显著下降（P<0.01）;时点与组别比较,不同组别的HAMD评分随时间变化而变化（P<0.05）;两组的组间比较,治疗组比对照组的HAMD评分下降显著（P<0.01）。（2）组内比较:治疗组、对照组的HAMD评分均随时间变化而呈显著下降趋势（P<0.01）;（3）疗效比较:治疗组的总有效率为82.76%,对照组的总有效率为78.57%,两组的HAMD评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据结果显示可知:两组的HAMD评分在治疗第2、4、8周比较,治疗组的治疗效果较对照组有优势。（3）SDS评分比较结果:（1）组间比较:时点比较,两组的SDS评分均随着时间推移呈显著下降趋势（P<0.01）;时点与组别比较,两组的下降趋势不随时间变化一致（P>0.05）;两组的组间比较,治疗组的SDS评分下降趋势比对照组明显（P<0.05）。（2）组内比较:治疗组、对照组的SDS评分均随时间变化而显著下降（P<0.01）。（3）疗效比较:治疗组的总有效率为82.76%,对照组的总有效率为75%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。根据结果显示可知:两组的SDS评分在治疗第2、4、8周比较,治疗组的治疗效果较对照组有优势。（4）中医证候积分比较结果:（1）组间比较:时点比较,两组随着治疗时间推移均呈明显下降趋势（P<0.01）;时点与组别比较,两组的中医证候积分下降趋势不随时间变化一致（P>0.05）;两组的组间比较,治疗组的中医证候积分的下降趋势比对照组明显（P<0.05）。（2）组内比较:治疗组、对照组均随时间推移而显著下降（P<0.01）。（3）疗效比较:治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为71.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。根据结果显示可知,两组的中医证候积分在治疗第2、4、8周时比较,治疗组的治疗效果较对照组有优势。（5）TESS评分比较结果:患者用药治疗8周期间,其中恶心呕吐、腹泻、失眠、头昏、口干等不良反应比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者的食欲减退、头痛、心动过速、出汗等不良反应比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。因此,可得出结论:两组患者TESS评分比较,治疗组的不良反应发生比对照组更少。综上,根据治疗组与对照组治疗第2、4、8周的HAMD、SDS评分及中医证候积分等评分及其疗效和TESS评分变化情况比较结果可得出,柴胡疏肝散联合盐酸帕罗西汀片的治疗效果更具优势,不良反应的发生更少。结论:柴胡疏肝散联合盐酸帕罗西汀片治疗抑郁状态肝气郁结证的临床疗效更具优势,不良反应的发生更少。
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