【摘 要】
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目的:探讨使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、阿奇霉素联合布地奈德混悬液鼻腔灌洗与单纯的布地奈德混悬液鼻腔灌洗对未行手术治疗的慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）患者的疗效,致力于为CRS的局部治疗提供理论依据。方法:选取河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科门诊2020年12月-2022年1月明确诊断为CRS的就诊患者96例作为实验对象,将患者分为3组,每组32人,方法为随机数
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目的:探讨使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、阿奇霉素联合布地奈德混悬液鼻腔灌洗与单纯的布地奈德混悬液鼻腔灌洗对未行手术治疗的慢性鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）患者的疗效,致力于为CRS的局部治疗提供理论依据。方法:选取河北医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科门诊2020年12月-2022年1月明确诊断为CRS的就诊患者96例作为实验对象,将患者分为3组,每组32人,方法为随机数表法。A组为布地奈德鼻喷雾剂组,B组为阿奇霉素联合布地奈德混悬液鼻腔灌洗组,C组为单纯的布地奈德混悬液鼻腔灌洗组,治疗周期为4周,要求患者在一个治疗周期后返院于门诊复诊,在治疗前、治疗4周后患者均需接受的调查及检查内容包括:1.视觉模拟量表（Visual analogue scale,VAS）评分;2.鼻内镜检查;3.鼻窦CT检查,并分别用Lund-Kennedy鼻内镜评估法和Lund-Mackay鼻窦CT评估法作为评价指标。最后进行统计学分析。结果:1.最终共有90例患者获得全部随访,其中A组30例,男21例,女9例,平均年龄（30.40±15.83）岁;B组30例,男19例,女11例,平均年龄（28.13±14.66）岁;C组30例,男18例,女12例,平均年龄（29.63±14.55）岁,三组研究对象在实验开始前的性别、年龄、VAS评分、鼻内镜以及鼻窦CT评分均无统计学差异（P＞0.05）;2三组研究对象治疗后的VAS评分、鼻内镜以及鼻窦CT评分与治疗前相比均有明显改善（三组均P＜0.001）;3.三组研究对象治疗后的VAS评分、鼻内镜评分以及鼻窦CT评分总体分布存在显著统计学差异（P＜0.05）,其中B、C两组研究对象治疗后的三项疗效评价指标评分明显低于A组（P＜0.05）,但是B、C两组间比较治疗后的三项疗效指标评分均无明显统计学差异（P＞0.05）。结论:1.布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、阿奇霉素联合布地奈德混悬液鼻腔灌洗以及单纯的布地奈德混悬液鼻腔灌洗均能够明显减轻患者的临床症状,且鼻内镜及鼻窦CT下可见鼻腔鼻窦炎症及黏膜形态明显改善;2.布地奈德混悬液鼻腔灌洗与布地奈德鼻喷雾剂喷鼻相比,具有更好的临床效果;3.阿奇霉素联合布地奈德混悬液鼻腔灌洗与单纯的布地奈德混悬液鼻腔灌洗相比,局部抗生素的加入并未显示出更好的临床疗效。
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