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目的:评估以乙型病毒性肝炎肝硬化为背景的患者发生原发性肝癌的危险因素,为临床预防及进一步治疗提供依据。方法:回顾分析我院2006年1月—2011年12月确诊为原发性肝癌患者以及乙型病毒性肝炎肝硬化的患者,分别筛选出采用151人及136人。采用1:1病例配对研究,以肝硬化合并肝癌为病例组,乙型病毒性肝炎后肝硬化为对照组,采用x2检验、t检验和Logistic回归模型进行危险因素分析。结果:经单因素分析分析显示性别、抗-HBe、Child-pugh、甲胎蛋白(AFP)、血糖、血型共6项指标P<0.05,在两组间指标值差异具有统计学意义,纳入多因素分析显示AFP升高为危险因素OR=5.046(2.716,9.373),P<0.01,抗-Hbe阳性为危险因素OR=2.305(1.075,4.945),B型血较A型血OR=3.375(1.045,10.900), O型血较A型血OR=10.086(3.319,30.647)。结论:男性发生原发性肝癌的可能性大于女性;抗-HBe阳性为原发性肝癌的独立危险因素;Child-pugh的A期发生原发性肝癌的可能性高于Child-pugh的B、C期;血型AB、B、O较A型血发生原发性肝癌的可能性高。