通腑护肠汤灌肠治疗急性胰腺炎的临床研究

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目的:本研究通过中药通腑护肠汤治疗轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)的临床疗效评价,从理论和临床研究两个方面探讨通腑护肠汤治疗MAP的作用机制,为中医治疗本病提供理论依据。方法:选择观察对象60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组在西医综合治疗基础上给予中药通腑护肠汤灌肠;对照组给予西医综合治疗。总疗程14天,分别比较两组的临床综合疗效、治疗第7天和第14天的中医证候积分、肠功能评分、CT;比较两组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常的天数;比较两组治疗第7天和第14天的血糖水平,以及治疗第3天和第7天的内毒素水平。结果:临床综合疗效比较:试验组愈显率90.00%,明显优于对照组73.33%(P<0.05)。中医证候积分比较:两组治疗第7天及第14天症状较前均有明显改善(P<0.05或P<0.01);且第7天试验组症状改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);第14天两组主症(腹痛、恶心呕吐、发热)改善无显著差异(P>0.05),但试验组次症(腹胀、嗳气、便秘、舌质、舌苔)改善明显优于对照组(P<0.05)。肠功能评分比较:两组治疗后肠功能均有显著改善(P<0.01),且试验组明显优于对照组(P<0.05).CT比较:两组治疗后CT均有明显改善(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05)。实验室指标:两组血淀粉酶恢复正常时间无明显差异(P>0.05)。尿淀粉酶恢复正常时间试验组明显优于对照组(P<0.01)。血糖比较:两组治疗第7天血糖均有显著下降(P<0.01);且试验组血糖已恢复正常,组间比较试验组明显优于对照组(P<0.05)。治疗第14天,对照组血糖有明显改善(P<0.05),且恢复正常。内毒素比较:两组治疗第3天的内毒素均有明显下降(P<0.01);且试验组内毒素水平已降至正常,组间比较试验组明显优于对照组(P<0.01)。治疗第7天,对照组有明显下降(P<0.01),且降至正常。结论:在西医综合治疗基础上加用中药通腑护肠汤灌肠可以提高愈显率,更好的改善临床症状、改善肠功能,更快的降低血糖、尿淀粉酶及内毒素水平,说明中药通腑护肠汤在祛除内毒素、维护和修复肠粘膜屏障功能,治疗急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)方面取得了显著的疗效,为中医治疗AP提供了有效的方法和思路。
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