【摘 要】
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目的研究晚期转移性胃癌与中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、红细胞分布宽度（RDW）以及血小板分布宽度（PDW）的临床病理特征及预后的关系,探索上述指标是否可以预测晚期转移性胃癌的预后情况。方法收集151例晚期转移性胃癌患者治疗前的临床病理资料,并随访获得生存时间。使用SPSS Statistics 22.0版本统计软件对数据进行处理,分布不明的计量资料使用非参数
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目的研究晚期转移性胃癌与中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、红细胞分布宽度（RDW）以及血小板分布宽度（PDW）的临床病理特征及预后的关系,探索上述指标是否可以预测晚期转移性胃癌的预后情况。方法收集151例晚期转移性胃癌患者治疗前的临床病理资料,并随访获得生存时间。使用SPSS Statistics 22.0版本统计软件对数据进行处理,分布不明的计量资料使用非参数秩和检验测试组间差距,使用spearman秩相关分析相关性;生存分析使用Kaplan-Meier法进行分析,采用Log-Rank检验,多因素分析使用COX风险回归模型,设置P<0.05为差异性有统计学意义。结果1.治疗前NLR与性别（Z=-2.092,P=0.036）、腹水（Z=-4.062,P=0.000）、远处转移器官数（Z=15.308,P=0.000）、CA125（r=0.566,P=0.000）相关,生存分析结果提示,低NLR较高NLR的OS好,低NLR、高NLR组的中位OS分别为15.67个月、9.26个月,差异有统计学意义（P=0.001）,多因素分析结果提示,NLR（HR=1.618,P=0.037）、淋巴结转移（HR=1.732,P=0.012）、治疗周期数（HR=0.620,P=0.000）均为晚期转移性胃癌的独立危险因素。2.治疗前LMR与腹水（Z=-2.360,P=0.018）、远处转移器官数（Z=14.386,P=0.001）、淋巴结转移情况（Z=-2.573,P=0.010）、CA125（r=-0.454,P=0.000）相关,生存分析提示,高LMR较低LMR的OS好,低LMR、高LMR的中位OS分别为9.95个月,17.51个月,差异有统计学意义（P=0.022）。3.治疗前RDW与腹水（Z=-2.668,P=0.048）、CA125（r=0.209,P=0.011）、CA199（r=0.261,P=0.001）相关,生存分析提示,低RDW比高RDW的OS好,低RDW、高RDW组的中位OS分别为13.01个月,8.9个月,差异有统计学意义（P=0.004）。4.治疗前PDW与组织浸润（Z=-2.333,P=0.020）、淋巴结转移（Z=-2.387,P=0.017）有关,生存分析未见PDW与晚期转移性胃癌的OS有明显的关系。结论1.NLR与性别、腹水、远处转移器官数、CA125相关;此外,NLR也与患者的OS有关,低NLR的OS较好。2.LMR与腹水、远处转移器官数、淋巴结转移情况、CA125相关;LMR也与患者的OS有关,高LMR的OS较好。3.RDW与腹水相关,并与晚期转移性胃癌的OS有关,低RDW的OS较好。4.PDW与组织浸润、淋巴结转移相关,与晚期转移性胃癌的OS未见明显相关性。5.NLR、淋巴结转移、治疗周期数均为晚期转移性胃癌预后的独立危险因素。
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