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目的:构建基于循证的老年COPD患者出院准备服务方案,并通过实证应用探索其效果。方法:第一部分,基于循证构建老年COPD患者出院准备服务方案。系统检索国内外关于老年COPD患者出院准备服务的相关循证证据,并对其进行质量评价、分级、提炼及整合,形成老年COPD患者出院准备服务方案初稿。基于证据的FAME属性,结合试点病区具体临床情景,遴选专家对方案初稿进行论证,并构建相应的审查指标。以审查指标作为评价标准,调查试点病区证据的应用现状,明确证据应用的障碍因素,并制定相应的行动策略,拟定最终方案内容。第二部分,类实验研究。采用便利抽样法,选取2020年11月～2021年2月于安徽省蚌埠市某三级甲等医院就诊住院的86例老年COPD患者为研究对象,其中2020年11月～12月为对照组,2021年1月～2月为干预组。对照组予以呼吸内科常规护理,干预组予以老年COPD患者出院准备服务方案干预。采用慢性阻塞性肺疾病生活质量测评量表（COPD Assessment Test,CAT）、BODE指数、出院准备度量表（Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS）、出院指导质量量表（Quality Of Discharge Teaching Scale,QDTS）、慢性阻塞性肺疾病理解量表（Understanding COPD questionnaire,UCOPD）和慢阻肺相关急性护理事件分别于干预前和干预3个月后对两组患者进行评估,比较两组观察指标差异。结果:1.构建老年COPD患者出院准备服务循证实践方案。本研究以证据总结为基础形成老年COPD患者出院准备服务方案初稿,以专家小组会议的方式对其进行了论证,并根据制定的11条审查指标进行了现状审查,总结了10条障碍因素,以此构建了相应的行动策略。最终形成包括服务的必要性、服务原则、服务团队、服务内容、出院标准、质量控制、效果评价7方面,共24项条目的老年COPD患者出院准备服务方案。2.循证实践方案应用后进行效果评价。结果显示,干预组患者干预后CAT得分、BODE、RHDS、QDTS和UCOPD得分均显著优于干预前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者干预前基线资料具有可比性,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月后,干预组患者CAT得分、BODE、RHDS、QDTS和UCOPD得分均显著优于对照组（P＜0.05）,慢阻肺相关急性护理事件干预组均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.基于循证构建的老年COPD患者出院准备服务方案是基于证据综合、情景分析和现状审查等步骤形成,修订过程严谨、规范,可为临床护理工作提供循证参考依据。2.自国外引进并汉化的中文版UCOPD量表具有较好的信效度,可作为我国文化背景下评估COPD患者自我管理能力的可靠工具。3.基于循证构建的老年COPD患者出院准备服务方案可操作性强,在一定程度上能有效改善患者的生活质量和预后,提高患者出院准备度和出院指导质量,提升患者自我管理能力,降低患者出院后慢阻肺相关急性护理事件发生次数,保障患者出院安全,节约社会医疗资源。