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背景及目的众所周知，急性心肌梗死（AMI）根据ST段抬高，分为ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）。NSTEMI的体表心电图ST段压低和无偏移是客观存在的。查阅文献，没有进一步的表述。本研究通过观察NSTEMI患者体表心电图ST段压低与否的冠脉病变特征，了解两组冠脉病变的异同。方法在这项研究中收集了从2008年7月到2013年6月就诊于我院的资料完整、诊断明确并接受急诊冠状动脉介入诊疗的74例非ST段抬高型急性心肌梗死患者。记录基线资料、冠状动脉造影资料。其中男性55例（74.47%）,女性患者19例（25.53%）。年龄36-86岁（60.85±12.35）岁。ST段压低组44例（59.46%），ST段无偏移组30例（40.54%）。根据症状出现后到急诊冠脉造影的时间在72小时内的心电图是否出现ST段压低将其分为ST段压低组NSTEMI和ST段无偏移组NSTEMI。冠脉造影结果的判定是由两名心脏介入医生独立判断。急性心肌梗死的梗死相关动脉（IRA）的诊断标准为：1、可见血栓影;2、可见斑块脱落形成的溃疡;3、以完全闭塞或最狭窄的位置为梗死相关血管。所有血管以近段、中段、远段区分。其中左前降支（LAD）分为近、中、远段，回旋支（LCX）分为近段及远段；右冠状动脉（RCA）分为近、中、远段。记录病变冠脉的各项指标，包括部位、支数、侧枝循环、狭窄程度等。分析两组的临床基线资料、急诊冠脉造影结果；使用SAS v9.1统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示，进行t检验。计数资料的比较采用χ2检验，理论频数T<1或样本总数n<40时，采用确切概率法。全部统计均采纳双侧检验，P<0.05表示有统计学意义。结果1、在危险因素方面，对两组间高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史、冠心病史进行分析，p>0.05，两组间的比较无统计学意义。2、在本研究中，两组病变血管支数的比较，单支病变P<0.05，有统计学意义，ST段无偏移组单支病变发生率高。对两组病变程度的比较，完全闭塞P<0.05，侧枝循环P<0.05，有统计学意义。其中有12例患者的IRA是单支闭塞病变，LAD中远段病变5例，LCX远段病变7例。另外有6例患者是LAD中远段或LCX远段非完全闭塞病变,TIMI1级。无偏移组有侧枝循环者19例。3、本研究中，ST段压低组40例患者为多支非完全闭塞病变，两组患者均存在较高的多支血管病变发生率。结论1、NSTEMI患者ST段压低的冠脉病变多为多支血管非闭塞病变。2、NSTEMI患者ST段无偏移的冠脉病变或为单支血管完全闭塞或为单支血管非闭塞病变，TIMI1级或有丰富的侧枝循环。3、我们建议业界考虑是否将NSTEMI分成ST段压低和ST段无偏移组。