该研究即通过动物实验、细胞培养及临床研究,系统探讨自体颌下腺游离移植的手术技巧、移植后腺体结构、功能的改变及细胞生物学特性的变化,并从细胞和蛋白水平阐述移植后泪液的主要成分及其对眼表结构、眼表细胞生物学特性的影响等.结论:(1)腺体及其血管、导管的显微分离、吻合技术以及相应并发症的处理是颌下腺游离移植手术成功的关键所在,血管并发症,尤其是血管吻合不良、静脉栓塞、扭转等并发症是导致手术失败的最常见原因.(2)保留颌下腺导管口周围3~5mm正常口腔粘膜结构及保证其不扭转是防止术后导管吻合口阻塞及导管不通的有效方法.(3)实验研究显示移植后长期成活的兔颌下腺能保持其正常颌下腺细胞的形态、结构和生物学活性,其细胞培养上清液能促进培养的兔眼表上皮细胞(结膜)的分裂、增殖,并维持其正常的细胞形态及生物学活性.(4)临床研究发现游离移植颌下腺的分泌功能有一个逐渐恢复的过程,一般术后3个月左右方能形成较稳定和接近正常泪液的分泌,且丧失了反射性分泌功能.(5)临床研究证明游离移植颌下腺术后泪液与正常泪液的成分相似但又不同,其淀粉酶含量及EGF含量较高,SIgA接近于正常泪液,总蛋白及钠离子含量低于正常泪液.(6)泪液中高浓度的淀粉酶含量可作为颌下腺移植成功的标志.颌下腺移植成功后的泪液中具有和正常泪液相似的蛋白组成成分,形成与正常泪液相似形态的蕨类.(7)动物实验及临床观察均显示颌下腺游离移植术能明显改善严重干眼眼表的活体染色、减轻结构破坏和炎症反应,有效治疗严重干眼.