探讨肝脏CT纹理分析在肝癌TACE治疗中近期疗效评估价值

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目的:本课题研究的主要目的旨在探讨CT增强纹理分析技术对经肝动脉化疗栓塞的原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肿瘤近期治疗疗效的预测评估价值。方法:选取2018.11-2020.11皖南医学院第一附属医院介入科收治的70例原发性肝细胞肝癌患者的完整资料,接受TACE治疗和上腹部CT增强检查随访,所有患者均有明确病理诊断依据或者肝癌诊断指南中所要求的典型影像学表现。之后再按照m RECIST标准,将其划分为疗效好(n=41)及疗效差(n=29)的两组。运用相关软件将所有患者的动脉期增强图像导出,勾画出肿瘤的感兴趣区(receiver operating characteristic,ROC);再使用CT纹理分析技术逐层获取两组病例的纹理数据,主要包括均数、熵值、偏度和不均匀度等参数。最后在运用工作特征ROC曲线下的面积(Area under the curve,AUC)分析上述相关的纹理数据参数对TACE术后的肝癌患者的疗效评估价值进行预测。结果:本组在TACE治疗后1-3个月内肿瘤治疗疗效好的41例,疗效差的29例;最终筛选出的10个纹理特征参数为均数、偏度、峰度、惯性、全角度长游程灰度优势、长游程优势、方差和、垂直长游程灰度优势、熵和、熵;通过对ROC曲线分析,以上10个最终筛选纹理参数特征AUC均大于0.5,其中均数、偏度、惯性、全角度长游程灰度优势及方差和均大于0.6;峰度、垂直长游程灰度优势、熵和、熵AUC值均大于0.75,说明对接受TACE术后的两组肝癌患者近期疗效评估均具有一定的预测价值。结论:CT纹理分析技术对肝细胞癌患者经过TACE术后短期治疗疗效评估具有比较重要的预测价值,值得临床相关科室的采纳与使用。
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