钙网蛋白和Caspase-3在早期自然流产绒毛及蜕膜组织中的表达及相关性研究

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  目的:通过比较钙网蛋白(Calreticulin, CRT)与Caspase-3在正常早期妊娠妇女和早期自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达,初步探讨CRT与Caspase-3在早期自然流产发生、发展中的作用及相关性,从组织蛋白水平探讨早期自然流产的发病机制,为寻找早期自然流产更为有效简便的临床治疗方法奠定基础。   方法:(1) 确立研究对象的选择标准;(2) 标本采集:正常早孕组19例,早期自然流产组共 30 例(B 超提示仍有心管搏动命名为胚胎存活组:14 例,无心管搏动则命名为胚胎死亡组:16例);(3) HE染色比较自然流产组与正常早孕组绒毛及蜕膜组织形态学变化,(4) 免疫荧光法检测各组CRT及Caspase-3的表达;(5) 对检测结果进行判定和统计学分析。   结果:(1) 早期自然流产组较正常早孕组绒毛均出现不同程度的退行性改变,间质水肿,炎性细胞浸润,蜕膜间质细胞蜕膜化不明显,细胞形态紊乱。以胚胎死亡组更为明显;(2) 早期自然流产组患者绒毛及蜕膜组织中CRT与Caspase-3的表达均明显高于正常早孕组,差异具有显著性统计学意义(P<0.05),而且胚胎死亡组的表达水平高于胚胎存活组,差异具有显著性统计学意义(P<0.05)。(3) 正常早孕组及早期自然流产组患者绒毛及蜕膜中CRT与Caspase-3的表达呈正相关。   结论:CRT与Caspase-3是早期自然流产过程中的两个关键蛋白。早期自然流产的发生可能与内质网应激过度引起 CRT 高表达有关,应激过度超过机体耐受则Caspase-3 表达增加引起滋养层细胞及蜕膜过度凋亡,进而胚胎难以继续发育引发自然流产。
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