拔牙与非拔牙矫治前牙根吸收影响的比较研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:scube135
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目的:牙根吸收是口腔正畸治疗后常见的并发症,正畸治疗结束后牙根都会有或多或少的吸收。目前大量的临床病例及实验已证实影响牙根吸收的因素可以分为生物因素、环境因素、局部因素、机械因素。拔牙矫治在临床中的应用越来越多,他的作用主要为协调牙量和骨量一致,改变侧貌,为牙列排齐创造空间,令拥挤的牙列重新排列整齐。本次实验将探讨拔牙矫治与不拔牙矫治牙根吸收是否存在差异,并对其中某些影响因素进行分析。方法:从大连某口腔诊所选取正畸病例60例,分为拔牙矫治组和非拔牙矫治组,2组均为首次正畸治疗患者,矫治前牙根未见明显吸收,利用直丝弓矫正技术治疗,治疗过程中不采用任何种植钉、口外弓、TPA及Nance支抗手段。其中拔牙矫治组30例,均拔除4颗第一前磨牙,男15例,女15例。治疗时的平均年龄为24.3岁(14-36岁),治疗时间1年5个月至2年11个月,平均治疗时间2.53年。非拔牙矫治组30例,男15例,女15例,治疗时的平均年龄为22.1岁(14-34岁),治疗时间1年4个月至2年9个月,平均治疗时间2.39年。两组在治疗时间、年龄上无明显差异。治疗前后分别用同一曲面断层机拍摄清晰曲面断层片,用牙根吸收分级评估法对X片中上、下颌切牙的牙根进行测量正畸治疗前后的牙根等级。拔牙矫治组共240颗牙齿,非拔牙矫治组共240颗牙齿。将2组牙根等级及其等级改变频数用SPSS22.0软件进行统计学分析,进行χ2检验,以P<0.05为有统计学差异。结果:χ2检验,2种方法分别在治疗前牙根吸收分布进行一致性检验,无明显差异(P>0.05)。2组在矫治结束后,均发生了不同程度的根吸收,与矫治前比较,牙根吸收等级频数均明显增加,吸收量具有显著性差异(P<0.05)。从2组根吸收量的对比中可以看出,2组造成的根吸收量有差异(P<0.05),拔牙矫治组牙根吸收量大于非拔牙矫治组。2组中女性正畸患者牙根吸收量大于男性正畸患者(P<0.05)。2组中上颌切牙根吸收量大于下颌切牙(P<0.05)。结论:本研究结果显示在应用直丝弓矫治技术的前提下,拔除第一前磨牙矫治后前牙根吸收量多于非拔牙矫治。女性比男性正畸患者更易发生牙根吸收。上颌切牙区相对下颌切牙区更能反应也更易发生牙根吸收。
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