Coony Ⅱ型桡骨远端骨折:手术与保守治疗的疗效分析

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研究目的比较Coony Ⅱ型桡骨远端骨折手术与保守治疗的疗效,为临床合理诊疗提供依据。研究方法2014年10月~2016年4月本院共收治的Coony Ⅱ型桡骨远端骨折患者106例进行前瞻性临床对照研究。按照治疗方式分为2组,分别采用切开复位“T”型解剖钢板内固定(观察组)和手法复位联合塑形小夹板外固定(对照组)2种治疗方式,根据Gartland-Werley(GW)评分和PRWE评分,在治疗后6周、3个月、6个月以及1年的随访时间点,对患者进行X线正侧位检查,测量患者的掌倾角、尺偏角等相关数据,以观察2组治疗后碗部疼痛情况、腕关节功能及患者的生活质量等,然后对所记录的数据进行相关的统计学分析,分别评价切开复位内固定治疗和手法复位外固定治疗的临床疗效。结果106例患者均完成1年的随访。手术组全部患者得到解剖复位,有1例术后出现复杂区域疼痛综合症;而保守组l0例畸形愈合,其中3例患者因夹板松脱等原因未能及时来院复查,致骨折畸形严重,功能较差。在治疗后6周、3个月、6个月随访时间点,观察组Gartland-Werley(GW)评分和PRWE评分均优于对照组,比较结果有统计学意义(P<0.05),但随着随访时间延长,差异逐渐减小,在1年随访时,两种治疗方法治疗效果比较无统计学意义(P>0.05)。结论手术治疗与保守治疗Coony Ⅱ型桡骨远端骨折均可取得较好疗效,与保守治疗相比,手术治疗可实现解剖复位和坚强固定,避免骨折再移位,其早期疗效优势明显,但由于保守治疗方法简单、费用低廉、患者痛苦较小,所以实际临床工作中需要综合考虑患者的功能需求、年龄以及经济情况等因素,以制定个性化治疗策略。研究意义通过本临床试验的研究,希望对相关领域的研究有所贡献,更有利于为桡骨远端骨折的治疗提供些许参考。
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