目的 研究生成素(Survivin)、环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达,探讨它们表达的关系及其与胃癌预后的关系。方法 选取淮南矿业集团第三矿工医院1992年-2002年10年间行根治性手术治疗,临床、病理和随访资料齐全的胃癌患者53例,应用免疫组化SP技术,检测Survivin、COX-2和VEGF在胃癌组织中表达;另各选取20例经胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎及不典型增生作对照组;应用SPSS 12.0 for windows统计软件,分析胃癌组织中Survivin、COX-2和VEGF表达间的关系及其与胃癌临床病理、生物学行为和预后的关系。结果 早期胃癌的随访率为75.6%(31/41),中期胃癌的随访率为88.0%(22/25)。早癌的5年生存率为95.2%(20/21),中期胃癌的5年生存率为63.6%(7/11)。Survivin和COX-2在慢性萎缩性胃炎中的表达明显低于不典型增生者(P<0.05),在癌组织中的表达明显高于非癌组织(P<0.05);胃癌组中的VEGF阳性表达率和MVD值均明显高于非癌组,且与胃癌浸润深度有关(P<0.05)。胃癌中Survivin、VEGF阳性表达的MVD值显著高于Survivin、VEGF阴性表达者(P<0.05);Survivin、COX-2、VEGF及MVD值与胃癌淋巴结转移、血管浸润均密切相关(P<0.05);Survivin、COX-2阳性表达及VEGF阳性表达者5年生存率明显低于阴性或低表达者(P<0.05)。多因素分析显示,淋巴结转移、浸润深度、Survivin表达、VEGF表达均为胃癌独立的预后因素。结论Survivin、COX-2、VEGF在胃癌组织呈过度表达状态,与胃癌的生长和浸润转移关系密切,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。