腰椎间盘退行性疾病患者Modic改变与性别、年龄、劳动量、体重及下腰痛的关系

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目的:本研究旨在探讨腰椎间盘退行性疾病患者腰椎Modic改变的相关影响因素,包括年龄、性别、劳动量和体重,以及腰椎Modic改变与腰椎间盘退行性变患者临床下腰痛的关系。方法:回顾性分析了2011年11月1日至2011年12月31日期间于我科住院的患有腰椎间盘退行性疾病的患者临床资料共50例,记录了患者的年龄、性别、劳动量、身高、体重和腰痛的VAS评分等资料,保存了患者的磁共振图像资料,使用临床流行病学中的病因研究的统计分析方法,探讨腰椎Modic改变与患者年龄、性别、劳动量、体重指数及临床下腰痛的关系。结果:共50例腰椎退行性疾病患者66个腰椎间盘节段,其中31例患者40个腰椎间盘节段发生Modic改变,腰椎Modic改变的发生率为62%;其中男性患者24例,女性患者26例;伴有明显下腰痛者37例,无明显下腰痛者13例,下腰痛发生率为74%;腰椎Modic改变发生Modic Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的节段数分别为10个、27个和3个,发生率分别是Modic Ⅰ型15.2%,Modic Ⅱ型40.9%和ModicⅢ型4.5%;发生腰椎Modic改变的节段为L2/33个、L3/48个、L4/531个、L5/S124个,发生率由L2/3至L5/S1依次为4.5%,12.1%,47%和36.4%;女性患者腰椎Modic改变的发生率明显高于男性患者(P<0.05);年龄与腰椎Modic改变无明显相关性(P>0.05);重度体力劳动者腰椎Modic改变的发生率明显高于轻度体力劳动者(P<0.05),轻度体力劳动者和中度体力劳动者、中度体力劳动者和重度体力劳动者腰椎Modic改变的发生率的差异性无统计学意义(P>0.05);肥胖患者腰椎Modic改变的发生率高于体重正常者(P<0.05),体重正常者和体重超重者、体重超重者和肥胖者腰椎Modic改变的发生率的差异性无统计学意义(P>0.05);发生腰椎Modic改变的病例共31例,其中伴有明显下腰痛者26例,下腰痛的阳性率为83.9%,χ2=4.13,P<0.05,OR值为3.782,OR值的95%可信区间为1.009-14.173,说明下腰痛与腰椎Modic改变有显著相关性;存在腰椎Modic Ⅰ型改变的患者下腰痛发生率比存在腰椎Modic Ⅱ型和ModicⅢ型改变的患者高(P<0.05)。结论:腰椎间盘退行性疾病患者的性别、劳动量、体重与腰椎Modic改变的发生具有相关性,腰椎Modic改变是腰椎间盘退性疾病患者发生临床下腰痛的一个危险因素。
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