【摘 要】
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目的分析不同脉压老年射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)住院患者的临床特点。方法收集2016年01月01日至2019年10月01日于福建医科大学附属协和医院首次住院年龄≥65岁的HFp EF患者临床资料。按脉压水平(mm Hg)将其分为(PP0.05)。(5)脉压较高组HFp EF患者使用ACEI/ARB
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目的分析不同脉压老年射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)住院患者的临床特点。方法收集2016年01月01日至2019年10月01日于福建医科大学附属协和医院首次住院年龄≥65岁的HFp EF患者临床资料。按脉压水平(mm Hg)将其分为(PP<45、45≤PP<55、55≤PP<65、65≤PP<75、75≤PP)5组,比较不同脉压老年HFp EF住院患者的临床特点。结果(1)本研究共纳入符合标准602例,平均年龄为(77.0±6.5)岁,男性占36.8%,平均收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和脉压分别为(137.78±21.43、78.28±12.03、59.50±17.38)mm Hg。(2)脉压较高的老年HFp EF住院患者年龄、SBP、NYHA III-IV、总胆固醇(TC)、N末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)、升主动脉直径(AO)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、E/e’较大,而入院时心率(HR)、血红蛋白(Hb)、估算肾小球滤过率(e GFR)较低(P均<0.05)。(3)应用偏相关分析,在控制了其他指标的影响后,脉压与SBP、NYHA III-IV呈正相关(r=0.835,r=0.116,P<0.05),而与HR、Hb和e GFR呈负相关(r=-0.246,r=-0.249,r=-0.146,P<0.05)。应用Pearson简单相关分析,脉压与年龄呈正相关(r=0.120,P<0.05)。(4)脉压较高组HFp EF患者合并高血压、慢性肾脏病、2型糖尿病等共病高于脉压较低组(P0.05)。(5)脉压较高组HFp EF患者使用ACEI/ARB、CCB、袢利尿剂、螺内酯等药物多于脉压较低组(P0.05)。结论老年HFp EF脉压增宽住院患者具有年龄较大、收缩压较高、NYHAIII-IV占比较高、入院时心率较慢、血红蛋白水平较低、e GFR较低和应用较多的ACEI/ARB、CCB、袢利尿剂和螺内酯等药物的特点。脉压作为一种简单且容易获得的临床指标,可能反映了老年HFp EF住院患者的临床指标变化,为早识别、早防治老年HFpEF具有重要意义。
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