【摘 要】
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目的:探讨糖化血红蛋白（Hb A1c）、载脂蛋白B（Apo-B）水平与急性心肌梗死（AMI）患者Gensini评分评估的冠脉病变严重程度的关系。方法:回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日就诊于中国医科大学附属第四医院行冠脉造影（CAG）的112例AMI患者的一般信息、既往史、化验指标、心电图、心脏彩超、冠脉病变情况等临床资料。计算Gensini评分,并根据评分中位数将患者分为两组:
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目的:探讨糖化血红蛋白（Hb A1c）、载脂蛋白B（Apo-B）水平与急性心肌梗死（AMI）患者Gensini评分评估的冠脉病变严重程度的关系。方法:回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日就诊于中国医科大学附属第四医院行冠脉造影（CAG）的112例AMI患者的一般信息、既往史、化验指标、心电图、心脏彩超、冠脉病变情况等临床资料。计算Gensini评分,并根据评分中位数将患者分为两组:高分组（Gensini评分>60分,55例）、低分组（Gensini评分≤60分,57例）,比较组间基础数据。应用Logistic回归分析及受试者工作特征（ROC）曲线分析AMI患者冠脉病变严重程度的影响因素。运用Spearman相关分析,分析Hb A1c、Apo-B水平与AMI患者冠脉病变严重程度的关系。结果:1.高分组患者患糖尿病（DM）的比例更高（P=0.014）,其Hb A1c（P=0.000）、Apo-B（P=0.045）、WBC（P=0.039）、PLT（P=0.013）、FBG（P=0.003）、BNP（P=0.047）水平也更高,结果具有统计学意义。2.回归分析表明,Hb A1c（P=0.001）、ZApo-B（P=0.011）、糖尿病（P=0.015）、FBG（P=0.008）、WBC（P=0.049）、PLT（P=0.016）、BNP（P=0.029）、LVEF（P=0.042）均为AMI患者冠脉病变严重程度的预测因素。Hb A1c（OR值:1.804,95%CI:1.009～3.224,P=0.046）、ZApo-B（OR值:1.896,95%CI:1.026～3.504,P=0.041）是其独立预测因素。3.Spearman相关分析表明,Hb A1c（rs=0.288,P=0.002）、Apo-B（rs=0.214,P=0.024）与AMI患者的Gensini评分评估的冠脉病变程度正相关,结果具有统计学意义。4.ROC曲线表明Hb A1c、Apo-B水平具备良好的特异性及敏感度。二者联合对冠脉病变严重程度的预测价值更好。结论:综上结果发现Hb A1c、Apo-B可辅助评估冠脉病变的严重程度,二者联合可提高评估的预测效能。
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