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目的:口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma;OSCC)为口腔颌面部常见恶性肿瘤之一;OSCC常发生在40~60岁的成人;男性多于女性;好发部位以舌、牙龈、颊、腭为多见。OSCC发展迅速;早期可向区域淋巴结转移;晚期可发生远处转移;严重影响患者的生活质量;甚至威胁生命。尽管OSCC在治疗方面已取得了很大的进展;但是死亡率仍然居高不下;因此如何实现早期预防、早期诊断及有效治疗;是现代医学界关注的问题之一。近年来的研究热点集中于口腔鳞状细胞癌中异常表达基因的筛选;以助于OSCC的早期发现和辅助治疗;提高临床治愈率及生存率。有研究发现miR21在头颈部肿瘤组织中表达明显增高;在舌鳞状细胞癌方面研究发现组织中miR-21异常表达更为显著。同时我们在前期的实验研究中发现在口腔鳞状细胞癌患者外周血清中存在异常表达的miRNA。那么miR-21在口腔鳞癌组织中的表达是否与肿瘤分化程度有关;目前仍不清楚;因此本研究拟通过比较口腔鳞癌组织和口腔正常黏膜组织中miR-21的表达情况并分析其与肿瘤分化程度的关系;探讨口腔鳞状细胞癌发病机制;并为口腔鳞状细胞癌的早期诊断、早期治疗提供实验依据和理论基础。 方法:选取河北医科大学第四医院口腔颌面外科2016年9月至2017年9月初诊为口腔鳞状细胞癌26例;行手术切除并病理证实高分化者10例;中分化者7例;低分化者9例。切取口腔鳞状细胞癌患者组织和口腔正常黏膜组织(肿瘤边缘2.0cm以上)作为实验组和对照组。采用实时荧光定量PCR方法分别检测口腔鳞状细胞癌患者肿瘤组织标本及口腔正常黏膜组织标本中miR-21的表达水平。 结果: 1. 口腔鳞状细胞癌组织及口腔正常黏膜组织 ODA260/A280 比值均在1.8-2.0之间;标本纯度符合要求。 2.口腔鳞状细胞癌组织及口腔正常黏膜组织中miR-21的相对表达量分别为 2.401±0.94、0.632±0.15;二者比较差异具有统计学意义(F=99.46;P<0.05)。 3. miR-21的表达在口腔高、中、低分化鳞状细胞癌组织中相对表达量分别为2.063±0.81、2.034±0.85、2.739±0.97;低分化鳞状细胞癌组织中较中、高分化鳞状细胞癌组织中增高更为显著P=0.0242(P<0.05);差异有统计学意义。 结论:miR-21在口腔鳞状细胞癌组织中表达上调;且其高表达与患者的肿瘤分化程度密切相关;提示miR-21可能在口腔鳞状细胞癌的发生、发展中发挥了重要作用。