【摘 要】
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目的:观察运脾颗粒治疗中虚气逆型胃食管反流病的疗效及对食管动力的影响,为中医药辨治胃食管反流病提供合理的思路及方向。方法:将80例符合纳入标准的患者,按其就诊顺序依次编号为1～80号,使用SPSS25.0软件随机数生成器将80例患者随机分为观察组与对照组各40例,其中观察组予运脾颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,治疗周期为8周。采集并分析治疗前与治疗后两组患者的胃食管反流病问
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目的:观察运脾颗粒治疗中虚气逆型胃食管反流病的疗效及对食管动力的影响,为中医药辨治胃食管反流病提供合理的思路及方向。方法:将80例符合纳入标准的患者,按其就诊顺序依次编号为1～80号,使用SPSS25.0软件随机数生成器将80例患者随机分为观察组与对照组各40例,其中观察组予运脾颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,治疗周期为8周。采集并分析治疗前与治疗后两组患者的胃食管反流病问卷（Gerd Q）量表评分、中医症状证候积分,评估其临床疗效,分析治疗前后HRM指标变化,评估运脾颗粒对食管动力的影响。停药后随访4周,观察复发情况,评估复发率。结果:1.疗效分析:观察组总体有效率92.10%,对照组总体有效率74.35%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明联合运脾颗粒总体疗效优于单用雷贝拉唑钠肠溶胶囊。中医症状证候积分比较:观察组较对照组在胃痞胀满、神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等方面明显改善（P＜0.05）,在反酸或泛吐清水、嗳气或反流方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）,而在胃脘隐痛方面,两组在治疗前后均有明显改善,但观察组效果更佳（P＜0.05）。2.Gerd Q量表的比较:在睡眠障碍方面,观察组治疗前后明显改善（P＜0.05）,而对照组治疗前后变化无统计学意义（P＞0.05）,在胃灼热、反流、上腹部疼痛、恶心方面,两组治疗前后均显著改善,但观察组较对照组改善更显著（P＜0.05）。3.HRM指标比较:治疗前后,观察组食管下括约肌压力（LESP）、远端收缩积分（DCI）均显著改善（P＜0.05）,而对照组治疗前后差异不具有统计学意义。4.复发率方面:观察组复发率为8.57%,对照组复发率为27.5%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.安全性方面:两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论:1.运脾颗粒能够有效促进食管蠕动,提高食管下括约肌压力,改善患者临床症状,降低复发率。2.联合运脾颗粒治疗GERD较单用质子泵抑制剂效果更佳,值得临床推荐及进一步科研深究。
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