2011~2020年金昌队列人群全死因及变化趋势分析

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目的:开展2011~2020年金昌队列人群死因调查,揭示职工死因顺位,探索金昌队列人群的疾病死亡负担,发现影响职业人群健康的核心疾病,确定疾病防控的重点领域和高危人群,为职业人群健康干预提供重要依据。方法:应用队列研究方法,对纳入队列的全部人群进行十年的全死因调查,采用团队设计的《2011~2020年金昌队列人群人数统计表》、《2011~2020年金昌队列人群全死因登记表》对研究人群所处工作单位进行调查,获取连续十年用于分析疾病负担的相关数据。获取数据包括:在职职工信息,退休职工信息,在职职工死亡信息,退休死亡人员信息。疾病死亡原因分类采用ICD-10进行编码,计算指标包括:粗死亡率、标化死亡率、死因构成、死因顺位、期望寿命、潜在减寿年数、潜在工作损失年数、早死概率等。对10年主要疾病,采用Joinpoint回归分析死亡率、标化死亡率以及早死概率等的年度变化百分比,并检验变化趋势是否有统计学意义。以2010年全国第六次人口普查的数据为标准对死亡率进行标化。结果:1.2011~2020年金昌队列人群死亡病例共3754人,其中男性3151人,占83.94%,女性603人,占16.06%;总人群死亡率为766.57/10万,标化死亡率为428.71/10万,男性死亡率为1036.73/10万,标化死亡率为507.85/10万;女性死亡率为324.58/10万,标化死亡率为242.60/10万,男性死亡率为女性的3.19倍;十年间男性、女性、总人群死亡率随年份变化呈上升趋势(P<0.05)。2.2011~2020年金昌队列人群第二大类疾病(慢性非传染性疾病)死亡人数最多,为3259人,死亡率为665.49/10万,标化死亡率为365.06/10万,占总死亡人数的86.81%。十年间男性、女性、总人群第二大类疾病死亡率随年份变化呈上升趋势(P<0.05)。3.2011~2020年金昌队列总人群前6位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病、伤害、消化系统疾病;男性前6位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病、伤害、消化系统疾病;女性前6位依次为肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病、伤害、消化系统疾病。4.十年间金昌队列人群循环系统疾病、心脏病、冠心病死亡率随年份变化呈上升趋势(P<0.05)。5.2011~2020年金昌队列人群肿瘤死亡率为252.19/10万,标化死亡率为131.18/10万,占全死因的比例为32.90%,十年间肿瘤的死亡率、标化死亡率无上升趋势,肿瘤前5位死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌。6.2011~2020年金昌队列人群呼吸系统疾病死亡率为74.74/10万,标化死亡率为42.24/10万,呼吸系统疾病前三位死因依次为慢阻肺、矽肺、病毒性肺炎。7.十年间金昌队列人群内分泌营养代谢疾病首位死因为糖尿病,死亡率为27.16/10万,占内分泌营养代谢疾病死因的91.72%。8.2011~2020年金昌队列人群伤害前四位死因依次为交通事故、意外跌落、工作中意外死亡、自杀,占伤害死亡总数的占比分别为35.29%、25.00%、22.79%、5.88%,这四种死因合计占伤害死亡总数的88.97%。9.2011~2020年金昌队列人群去除肿瘤后,各年龄段的期望寿命增加值均最大,其次为循环系统疾病。10.2011~2020年金昌队列,女性在职职工全死因潜在工作损失年数为752.50人年,平均潜在工作损失年数为8.09年;肿瘤导致的潜在工作损失年数最大,其次为伤害;伤害和消化系统疾病导致的平均潜在工作损失年数最大。男性在职职工全死因潜在工作损失年数为4317.50人年,平均潜在工作损失年数为10.06年;肿瘤导致的潜在工作损失年数最大,其次为循环系统疾病;内分泌营养代谢疾病导致的平均潜在工作损失年数最大,其次为伤害。11.2011~2020年金昌队列人群全死因造成的潜在减寿年数为17187.38人年,平均减寿年数为12.22年;肿瘤导致的潜在减寿年数最大,其次为循环系统疾病;伤害造成的平均减寿年数最大。12.2011~2020年金昌队列人群四种主要慢性病早死概率值为11.50%,其中男性为14.81%,女性为6.46%;恶性肿瘤(6.39%)早死概率最大,其次为心脑血管疾病(4.34%);男性的四种慢性病早死概率均大于女性;十年间女性心脑血管疾病早死概率呈上升趋势。结论:1.慢性非传染性疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等疾病是影响金昌队列人群健康的最主要问题,慢性病死亡率呈增长趋势。2.循环系统疾病全死因顺位第一,十年间死亡率呈上升趋势;心脏病、脑血管病是循环系统疾病的主要死因,心脏病死亡率呈增长趋势,是未来疾病防治的重点。3.肿瘤全死因顺位第二,导致了金昌队列人群生存时间的最大损失;肺癌为该人群肿瘤首位死因,肺癌死亡率无增长趋势,但是死亡率仍然较高。4.退休职工和男性职工为金昌队列人群疾病防治的重点人群。5.伤害导致的死亡人群年龄相对偏小,伤害中交通事故对生命威胁最大,老年人容易跌落致死,应重视工亡对在职职工生命安全的威胁。
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