【摘 要】
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目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能改变及临床不良事件。旨在探讨对比剂肾病(CIN)的相关危险因素及其对患者预后的影响。方法回顾分析2006
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目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能改变及临床不良事件。旨在探讨对比剂肾病(CIN)的相关危险因素及其对患者预后的影响。方法回顾分析2006年10月至2009年10月在贵州省人民医院心内科和遵义医学院附属医院心内科接受PCI治疗的ACS患者78例,观察PCI术前及术后48-72h肾功能变化及CIN发生情况,以及术后6-24月不良临床事件,分析CIN发生的相关危险因素及对不良事件发生的影响。结果PCI术前肾功能,以血清肌酐为衡量标准,5例(6.4%)患者存在肾功能不全,而以内生肌酐清除率为标准,肾功能不全却高达36例(46.1%)。PCI术后约17.9%(14例)的患者导致对比剂肾病(CIN),其中4例出现在术前肾功能正常组,10例出现在术前肾功能不全组。ACS患者合并术前肾功能不全或慢性肾病、心力衰竭、高龄、接受大剂量对比剂、糖尿病及急诊PCI时,对比剂肾病发生率高。对比剂肾病(CIN)组的平均住院时间、主要临床不良事件、总死亡率均明显高于非CIN组(P＜O.05)。结论术前肾功能不全或慢性肾病、高龄、大剂量对比剂是PCI后CIN发生的相关危险因素：CIN显著延长患者的住院时间、增加了不良事件发生率和死亡率。
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