目的：观察地塞米松联合昂丹司琼对胸腔镜术后病人自控静脉镇痛（PCIA）相关恶心呕吐的防治效果。　　方法：120例ASAⅠ～Ⅱ，男71例，女49例，年龄40～70岁，体重指数BMI20～25kg/m2，适合全麻下行胸腔镜下肺叶切除患者。随机分成两组:地塞米松与昂丹司琼联合组（OD组）和昂丹司琼组（O组）。OD组患者在诱导前给予10mg地塞米松，O组给予等量生理盐水。两组均采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.0～1.5mg/kg、芬太尼2～3μg/kg、顺式阿曲库胺0.1～0.15mg/kg完成诱导，行双腔气管插管。术中吸入七氟烷，维持在1.0MAC左右，静脉持续泵注瑞芬太尼0.05μ g·kg-1·min-1左右维持麻醉。在手术结束前10分钟时，患者均给予静脉注射8mg昂丹司琼，术后均行病人自控静脉镇痛(PCIA:生理盐水将2μ g/kg舒芬太尼和8mg昂丹司琼稀释到100mL)。观察术后48小时内的恶心呕吐的发生率及严重程度。　　结果：在术后恶心呕吐整体发生率上OD组(53.3％)与O组(60％)，差异无统计学意义(P＞0.05)，但在重度PONV发生率上OD组(10％)要显著低于O组(26.7％)，有统计学意义(P＜0.05)。　　结论：地塞米松联合昂丹司琼能有效地降低胸腔镜手术后以舒芬太尼为主的病人自控静脉镇痛所致严重恶心呕吐的发生率，但是整体的PONV发生率相较单独昂丹司琼组并没有显著下降。