目的：通过检测乳腺癌患者血清中睾酮和雌二醇的水平，分析绝经后转移复发性乳腺癌患者血清睾酮水平、雌二醇水平的变化，以及它们与乳腺癌临床病理指标的关系，探讨绝经后乳腺癌血清睾酮水平在判断乳腺癌预后中的价值。　　 方法：病例选择河北医科大学第四医院外一科收治的绝经后原发性乳腺癌女性患者94例，中位年龄63.5岁（54～76岁），手术后随访5年以上，有完整临床病理资料，其中转移复发性乳腺癌患者38例和无转移复发乳腺癌患者56例。　　 采用微粒子化学发光免疫分析法检测血清睾酮、雌二醇水平，结合相关临床和病理指标及随访结果对数据进行统计分析。　　 结果：　　 1、绝经后转移复发性乳腺癌血清睾酮水平明显高于绝经后无转移复发性乳腺癌血清睾酮水平，比较两组差异有统计学意义（t=3.095，P=0.003）；比较两组雌二醇水平差异无统计学意义（t=1.484，P=0.141）。　　 2、所有入组绝经后乳腺癌病例血清睾酮水平和本地正常绝经人群比较差异无统计学意义（t=0.546，P=0.586）；雌二醇水平和本地正常人群相比明显降低，比较差异有统计学意义（t=13.852，P=0.000）。　　 3、原发肿瘤=2cm组17例，2cm<肿瘤=5cm组47例，肿瘤>5cm组30例，比较三组间血清睾酮水平差异有统计学意义（F=4.010，P=0.021）。肿瘤=2cm组和2cm<肿瘤=5cm组比较及2cm<肿瘤=5cm组和肿瘤>5cm组比较差异无统计学意义（P值分别为1.186，0.056），而肿瘤=2cm组和肿瘤>5cm组比较差异有统计学意义（P=0.008）。比较三组之间雌二醇水平总体及各组间均无差别（F=0.186，P=0.831）。　　 4、淋巴结转移组73例，无淋巴结转移组21例，比较两组血清睾酮水平，转移组明显高于非转移组，差异有统计学意义（t=2.550，P=0.012）。淋巴结转移1～3枚组27例，淋巴结转移4～9枚组32例，淋巴结转移9枚以上组14例，比较三组血清睾酮水平，差异有统计学意义（F=3.675，P=0.030）。淋巴结转移1～3枚组与淋巴结转移9枚以上组，淋巴结转移组4～9枚组与淋巴结转移9枚以上组比较，差异均有统计学意义（P值分别为0.011，0.027）。比较三组之间雌二醇水平，总体及各组间均无差别（F=0.406，P=0.668）。　　 5、雌激素受体（ER）阳性组50例，阴性组44例，两组血清睾酮水平比较，受体阳性组比阴性组均数稍高，但比较差异无统计学意义（t=0.676，P=0.501）。两组血清雌二醇水平比较，差异无统计学意义（t=0.672，P=0.503）。　　 6、孕激素受体（PR）阳性组33例，阴性组61例，比较两组血清睾酮水平，阳性组比阴性组稍高，但差异无统计学意义（t=0.180，P=0.857）；比较两组血清雌二醇水平差异无统计学意义（t=0.281，P=0.780）。　　 7、组织学分级Ⅰ级15例，Ⅱ级61例，Ⅲ级18例。比较三组血清睾酮水平差别无统计学意义（F=2.375，P=0.099）。组织学Ⅰ级组和Ⅲ级组差别有统计学意义（P=0.033）。Ⅰ级组与Ⅱ级组，Ⅱ级组和Ⅲ级组差别没有统计学意义（P分别为0.230，0.133）。比较三组之间雌二醇水平，总体及各组间均无差别（F=0.011，P=0.989）。　　 8、浸润性特殊型24例，浸润性非特殊型70例。无原位癌和早期浸润癌。比较两组血清睾酮水平，浸润型非特殊性组明显高于浸润性特殊型组，差别有显著的统计学意义（t=2.129，P=0.036）。两组血清雌二醇水平比较差异无统计学意义（t=1.873，P=0.064）。　　 9、内分泌治疗组34例，无内分泌治疗组60例，内分泌治疗组雌二醇水平稍低于无内分泌治疗组，但两组比较差异无统计学意义（t=0.456，P=0.650）。比较两组睾酮水平无统计学差异（t=0.456，P=0.650）。　　 10、绝经后乳腺癌患者高水平血清睾酮组（≥0.365 ng/ml，中位值）和低水平（<0.365ng/ml）的血清睾酮组相比转移死亡率高，预后差（X2=4.049，P=0.025）。　　 结论：　　 1、绝经后转移复发性乳腺癌患者血清睾酮水平明显高于无复发转移组，高水平血清睾酮组转移死亡率高，预后差，提示血清睾酮水平不仅与乳腺癌的发生、发展有关，还可以作为判断乳腺癌的预后指标之一。　　 2、原发肿瘤较大，腋窝淋巴结转移较多，组织病理分型差，其血清睾酮水平明显升高。肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况及组织病理分型是重要的临床预后指标，提示血清睾酮水平可以和这些临床特征共同作为判断绝经后乳腺癌预后的指标。　　 3、绝经后转移复发性乳腺癌和绝经后无复发转移性乳腺癌雌激素水平没有统计学差异。表明在循环中的激素中，雄激素水平更能反应乳腺癌尤其是绝经后乳腺癌的预后。