高血压患者尿微量白蛋白水平与泛血管疾病的相关性研究

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目的:研究原发性高血压患者24小时尿微量白蛋白水平与泛血管疾病病变程度之间的关系。方法:选择2017年07月至2019年12月于新疆医科大学第一附属医院高血压科就诊住院的原发性高血压患者377例为研究对象。完善尿生化、冠状动脉造影、肾动脉造影、颈动脉超声及头颅MRI等检查结果。根据临床资料以血管病变程度为标准,将研究对象分为血管正常组及泛血管病变组。使用统计学方法比较各组之间尿微量白蛋白水平的差异,采用多因素Logistic回归分析各血管病变的危险因素。结果:(1)冠状动脉重度狭窄组的尿微量白蛋白水平[9.38(4.76-16.72)]明显高于冠脉正常组[5.40(3.05-8.35)];肾动脉高度狭窄组的尿微量白蛋白水平[15.45(6.00-35.92)]明显高于肾动脉正常组[6.30(3.95-10.78)];颈动脉多发斑块组的尿微量白蛋白水平[7.14(4.40-15.00)]明显高于颈动脉正常组[6.00(2.70-7.96)];腔隙性脑梗死组的尿微量白蛋白水平[7.50(4.50-15.90)]明显高于头部正常组[6.30(3.60-9.81)],以上差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:原发性高血压患者中24小时尿微量白蛋白水平是调整其他危险因素后预测冠状动脉(OR值6.640,95%CI 2.688~16.405,P<0.01)、肾动脉(OR值38.400,95%CI 4.803~306.975,P<0.01)、颈动脉(OR值7.645,95%CI 1.636~35.736,P<0.01)及腔隙性脑梗死(OR值4.131,95%CI 2.007~8.506,P<0.01)病变程度的独立指标。(3)结论:高血压患者24小时尿微量白蛋白水平与冠状动脉、肾动脉、颈动脉及头部病变的程度密切相关,可以作为评估泛血管病变程度的一项临床指标。
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