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慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是肾脏内科常见病,在各类肾脏疾病中发病率最高,目前在我国导致终末期肾病(ESRD)最常见的原因。慢性肾炎的病理发展经历了细胞外基质在肾内不断沉积,完整肾单位进行性减少,肾小球滤过率下降,最终形成肾纤维化(肾功能衰竭)的病理生理过程。细胞外基质(ECM)过度积聚,为慢性肾炎发展至终末期肾脏病的唯一的病理改变。这个过程与肾络(?)瘕的形成和发展过程相符合的。肾络(?)瘕理论不仅阐述了对慢性肾炎的病理生理过程,也将肾脏超微结构形态学改变与中医的病因病机相关的关系进行了探讨。在此理论指导下我们提出和解聚散法,研究其对防治慢性肾炎向终末期肾病进展的临床意义。论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述分两篇。第一篇“慢性肾炎的中医病因病机研究进展”,结合近年来的中医药研究,从肾小球肾炎及其蛋白尿、血尿、水肿等角度对其病因病机进行了概述。第二篇“和解聚散法治疗慢性肾炎的理论探讨”,结合肾小球疾病发病机制及病理改变,对肾络微型瘤瘕理论的病因病机简要论述,并对和解聚散法进行了简要探讨。第二部分为临床研究。目的：和解聚散方治疗慢性肾炎的疗效及安全性,验证其正确性。方法：纳入慢性肾炎患者68例,以分为治疗组与对照组,其中治疗组38例,对照组30例。两组患者在给予相同西药基础上,治疗组给予和解聚散方中药汤剂口服治疗,对照组给予肾炎康复片治疗,疗程两个月。对照观察两组治疗前后临床症状及尿蛋白定量、红细胞、肾功能的情况。结果：治疗组病例24小时尿蛋白定量减少非常显著(P<0.01),对照组病例24小时尿蛋白定量减少显著(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后尿沉渣镜检红细胞个数非常显著下降(P<0.01),治疗组治疗后与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。两组病例治疗前后BUN和Scr无明显改善(P>0.05)。在改善患者临床主要症状、体征方面,两组病例治疗后中医证候总积分都显著下降,但治疗组较对照组作用更为显著(P<0.01)。和解聚散汤组临床总有效率为84.2%,对照组为53.3%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论：和解聚散法治疗慢性肾炎是安全有效的,从临床疗效上初步证实肾络(?)瘕理论具有较高理论意义和临床价值。其方能有效改善慢性肾炎患者的临床症状、体征及减少蛋白尿,可能有效延缓慢性肾炎病程的进展。