【摘 要】
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以患者为中心、重视患者的生命权益是近年来医疗和护理实践发展的主流趋势。医疗建筑作为医疗系统中重要的组成部分,其设计理念也继承了这种价值发展。通过良好的空间环境增进患者的健康和福祉是现代医疗建筑设计的重要目标。然而受到学科的局限性,从建筑学的语境中难以切实而深入地对患者的权益与福祉做出本质性的解析,是以将其作为核心目标的建筑设计的具体任务也不甚明确。为此,本研究溯源医学领域中对患者权益讨论的上层理论
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以患者为中心、重视患者的生命权益是近年来医疗和护理实践发展的主流趋势。医疗建筑作为医疗系统中重要的组成部分,其设计理念也继承了这种价值发展。通过良好的空间环境增进患者的健康和福祉是现代医疗建筑设计的重要目标。然而受到学科的局限性,从建筑学的语境中难以切实而深入地对患者的权益与福祉做出本质性的解析,是以将其作为核心目标的建筑设计的具体任务也不甚明确。为此,本研究溯源医学领域中对患者权益讨论的上层理论,以生命医学伦理学的理论成果为基础,从医疗语境之中深入挖掘患者权益的定义与实现路径,并将其与医疗建筑空间环境设计建立联系,从而构建以患者为中心的、注重患者生命权益的医疗建筑空间环境设计的全新框架。本研究以跨学科的研究视角建立为始,交代生命医学伦理学以及生命医学伦理四原则的基本内容,并阐明此原则体系在临床医疗、护理与管理领域中的理论共识性和实践通用性。通过分析医疗建筑空间环境设计在价值层面和实践结构层次上与生命医学伦理的一致性,说明以生命医学伦理原则为视角思考医疗建筑空间环境设计的合理性与可行性。在强调了将生命医学伦理原则引入医疗建筑空间环境设计研究的道义意义与功利意义后,研究将确立以生命医学伦理学的实践层次结构为框架结构,以生命医学伦理原则为框架主题,以医疗实践经验和研究成果为实证支撑,寻求医疗建筑空间环境设计要点与策略的建筑设计理论框架。本研究将通过文献资料的搜集分析,案例的直接与间接调查,相关人员的访谈等方法,对与医疗建筑空间环境相关的生命医学伦理原则实践内容进行综合性的调查研究。随后,研究将在调查结果的基础上,以无害有利、尊重自主、公正原则为主题分别展开讨论。每个原则主题的深入探讨将遵循相同的研究思路:首先,在原则定义以及相关理论的基础上对原则的内涵进行解析,并对与原则相关的医疗实践目标和具体内容进行挖掘;其次,分析建筑空间环境对于原则相关的实践目标的作用,建立二者之间的关联机制;再次,对相关的医疗建筑空间环境要素进行提取,结合空间环境与原则的关联机制进行设计要点的聚合;最后构建基于原则的医疗建筑空间环境设计框架,并以设计要点为基础扩展具体的医疗建筑空间环境设计策略。本研究旨在将理论化、抽象化的生命医学伦理原则投映于医疗建筑空间环境的设计实践之上,明确以患者为中心、以维护患者权益为主旨的医疗建筑空间环境设计的具体任务,扩展医疗建筑空间环境设计与研究的思路,并为设计实践中的具体策略提供了伦理价值上的理论溯源。
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