【摘 要】
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[目 的]探讨视知觉训练与传统治疗方法对儿童弱视的疗效。[方 法]选取昆明市第一人民医院2019年12月--2020年12月收治的弱视患儿50例,其中2例因既往眼部手术史排除,失访3例,2例未完成训练,中途退出。纳入研究共计43例共64眼,男21例,女22例,年龄3-13岁,平均7.70±2.60岁。随机分为对照组和观察组,观察组22例（34眼）,予以视知觉训练,30min/d,共计3个月。对照组
【基金项目】
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国家自然科学基金（81860180）；
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[目 的]探讨视知觉训练与传统治疗方法对儿童弱视的疗效。[方 法]选取昆明市第一人民医院2019年12月--2020年12月收治的弱视患儿50例,其中2例因既往眼部手术史排除,失访3例,2例未完成训练,中途退出。纳入研究共计43例共64眼,男21例,女22例,年龄3-13岁,平均7.70±2.60岁。随机分为对照组和观察组,观察组22例（34眼）,予以视知觉训练,30min/d,共计3个月。对照组21例（30眼）,予以弱视传统治疗方法,15min/次,2次/日。分别于治疗前、治疗1月、治疗3月评估最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuity,BCVA）、立体视、视觉诱发电位（Visual Evoked Potential VEP）。并对两组中不同弱视程度、不同弱视类型及不同年龄段弱视患者进行疗效比较。相关数据采用方差分析和t检验,立体视的比较采用Mann-Whitney U检验以及卡方检验。[结 果]1.经过3月治疗后,两组BCVA均较前提高。对照组从Log MAR 0.50±0.25到 Log MAR 0.40±0.20;观察组从 Log MAR 0.39± 0.24 到 Log MAR 0.20±0.21。对两组BCVA值进行比较,观察组BCVA提高更明显（P<0.05）,差异有统计学意义。2.对两组治疗前、治疗1月、治疗3月立体视进行组内比较,治疗1月后,两组立体视变化差异无统计学意义（P>0.05）,治疗3月后两组立体视均较前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组较对照组立体视改善更明显（P<0.05）,差异有统计学意义。3.对两组不同弱视程度BCVA进行比较,观察组中度弱视患者BCVA较对照组提高更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。两组轻度弱视和重度弱视患者BCVA差异无统计学意义;对两组屈光不正性弱视和屈光参差性弱视BCVA进行比较,观察组中屈光不正性弱视和屈光参差性弱视BCVA均比对照组提高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。但进行组内比较:观察组中屈光参差性弱视和屈光不正性弱视BCVA差异无统计学意义,对照组中屈光参差性弱视和屈光不正性弱视BCVA差异无统计学意义;对两组不同年龄段BCVA进行比较,观察组中“4-8岁组”、“9-13岁组”较对照组BCVA提高更显著,差异有统计学意义（P<0.05）。4.比较两组治疗前后P100波振幅、潜伏期变化情况,两组视觉诱发电位P100波振幅较前提高,潜伏期较前缩短,但治疗前后差异无统计学意义（P<0.05）。[结 论]1.视知觉训练与传统治疗方法均能改善弱视患者的BCVA及视功能。2.相同治疗时间内,视知觉训练在提高弱视儿童弱视眼的视力、以及改善双眼视功方面总体疗效优于传统治疗方法,并且起效更快,是治疗弱视的一种行之有效的方法,可在临床进一步推广。3.视知觉训练不仅对年幼弱视患者有效,对年长弱视患者也同样有效。不应再把年龄看作是弱视治疗的相对禁忌。
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