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目的:观察疏肝消脂Ⅲ号方(Shugan Xiaozhi DecoctionⅢ,SXDⅢ)对大鼠酒精性脂肪肝(AFL)的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:采用高度白酒灌胃、高脂饲料复合方式喂养8周,建立雄性SD大鼠AFL模型,病理检查结果显示造模成功后,分成六组:正常组、模型组、易善复组、疏肝消脂Ⅲ号方低剂量、中剂量、高剂量组,分别给予疏肝消脂Ⅲ号方及西药易善复胶囊干预,正常组及模型组灌服等量生理盐水。给药5周后处死大鼠,制备血清,取肝组织做病理检查。酶法测定并比较各组间血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量;比较各组间血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性、总胆汁酸(TBA)含量;比较各组间肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;计算并比较各组肝指数。结果:(1)疏肝消脂Ⅲ号方明显改善酒精性脂肪肝模型大鼠的肝脏组织学病理变化、减轻肝脏的脂肪变性;疏肝消脂Ⅲ号方显著降低能降低酒精性脂肪肝模型大鼠的肝脏指数(高、中剂量P<0.01)。(2)疏肝消脂Ⅲ号方明显降低酒精性脂肪肝模型大鼠肝组织中MDA(中、高剂量组P<0.05)及血清TNF-α(高剂量组P<0.05,中剂量组P<0.01)的含量,增加其肝组织中SOD(高、中剂量P<0.01)的活力;(3)疏肝消脂Ⅲ号方明显降低酒精性脂肪肝模型大鼠血清中TG(高剂量组P<0.05,中剂量组P<0.01)、TC(中、高剂量组P<0.01)、LDL(中剂量组P<0.05)含量,增加血清中HDL含量(高剂量组P<0.05,中剂量组P<0.01);(4)疏肝消脂Ⅲ号方明显降低酒精性脂肪肝模型大鼠血清中ALT(高剂量组P<0.05,中剂量组P<0.01)、AST(中剂量组P<0.05)的活性及TBA(中、高剂量组P<0.01)含量。结论:以上实验结果表明,疏肝消脂Ⅲ号方具有防治酒精性脂肪肝的作用,其主要机制为:1.抗肝损伤,保护肝细胞,促进肝细胞损伤修复,降低转氨酶ALT、AST,维护肝功能正常,降低TBA,TBA也是一个反应肝脏损害的敏感指标;2.调节脂质代谢,降低血清中TG、TC、LDL含量,升高HDL含量,改善体内胆固醇的分布状况;3.降低AFL大鼠肝组织中MDA、升高肝组织中SOD以及血清TNF-α水平,促进肝脏脂肪氧化,减少脂质生成,减轻肝细胞脂肪变性,并减轻肝细胞的炎症反应与坏死