论文部分内容阅读
目的:了解新疆塔河油田职工代谢综合征(MS)的流行现状及分布特点，根据2005年国际糖尿病联盟（IDF）、2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次报告（ATPⅢ）、2004年中国糖尿病协会（CDS）三种不同诊断标准下，分析新疆塔河油田工人MS的患病情况，以及在油田工人特殊工作环境、劳动方式下，何种诊断标准更适用于类似人群MS的筛查和预防,并针对此状况，提出科学合理的膳食模式，改变不合理的饮食结构，减少代谢综合征及其他慢性病的发生，为进一步促进油田作业人员身体健康和预防慢性病的发生提供依据。方法:(l)采用整群抽样的方法抽取新疆塔河油田四个基地2788名年龄在20-65岁，工作一年以上的职工作为研究对象，对其进行体格检查及生化指标检测。(2)采用IDF、ATPⅢ以及CDS三种诊断标准从2788名职工中检出MS患者分别为356人、503人和222人，其患病率分别为12.77%、18.96%、5.77%。(3)分别比较不同性别间MS患病率的差异以及三种诊断标准下MS不同组份间患病率的差异。结果:(l)被调查人群三种诊断标准下MS检出率分别为12.77%、18.04%、7.96%。其中男性检出率分别为12.78%、16.73%、6.82%，女性检出率分别为12.73%、21.26%、10.75%，其差异有统计学意义。不同性别不同年龄段MS检出率比较差异无统计学意义。(2)按不同诊断标准MS各危险组份的比较显示，三种标准下诊断为腹型肥胖的男性患病率均高于女性，而低HDL的患病率则为女性高于男性；并且在IDF/ATPⅢ标准下男性血压升高的患病率明显高于女性。差别具有统计学意义。（3）不同诊断标准MS异常组份聚集，结果显示ATPⅢ诊断标准下异常组份的聚集程度高于其他两个诊断标准。（4）三种MS诊断标准一致性比较结果显示，IDF与ATPⅢ两种诊断指标的一致性较高，kappa值为0.8，而ATPⅢ、IDF分别与CDS相比较，一致性较低，kappa值为0.37。采用CDS、IDF和ATPⅢ三个标准计算的MS患病率以ATPⅢ最高，CDS最低。结论：IDF和ATPⅢ两个诊断标准比较适用于及早对MS高危人群进行筛查，并及时对不良生活方式进行干预，而CDS诊断标准则比较适用于对筛查后的人群进行MS诊断，做到对MS的准诊断，尽早、有效的结合临床治疗，降低糖尿病和心脑血管疾病的危险。