目的对上海市二级综合性医院住院医师规范化培训(以下简称“住培”)效果进行现况分析,找出存在的问题和不足,以期为现阶段住院医师规范化培训的发展提供基础资料。方法通过查阅国内外文献资料,结合国内二级医院特点,设计调查问卷。采取整群抽样法,选取4家上海市二级综合性医院2016年-2018年参加上海市住培的住院医师作为调查对象,开展包括基本情况、整体认知、轮转考核和临床能力培训等方面的问卷调查。同时,开展多层次人员的定性访谈。并对问卷调查结果和访谈内容进行统计分析,以了解上海市二级综合性医院住院医师规范化培训的现状及其效果。结果1.住院医师在参加培训之前对住培政策表示略知和一般了解的占总人数的94.34%;60.57%的住院医师基本认同住培的必要性;住院医师住培期间收入低(86.79%),个人婚恋生育难以完成(64.15%),高强度的工作环境(20.75%)是主要压力来源;住院医师对住培工作最迫切的建议是提高待遇(83.02%)、政府加大资金投入(73.58%)和缩短培训年限(49.06%),且住院医师的人口学因素对压力来源及住培工作的建议均有统计学差异(P<0.05)。2.住院医师对公共科目考核、出科考核、年度考核和结业综合考核的形式和内容基本认同,分别占总人数的60.37%、75.47%、83.02%、84.9%;大部分住院医师认为出科考核、年度考核和结业综合考核能体现实际培训水平,分别占总人数的66.04%、73.58%、79.24%;也有67.92%的住院医师认为公共科目考核不能体现出培训期间的实际水平。3.60.37%的住院医师认为科室重视住培工作,在住培过程中带教老师进行教学查房、病例讨论和小讲课的频率在每月1次以上的占比分别为94.34%、88.68%、94.34%,但也有22.64%的科室仅数周1次临床操作机会,41.5%的住院医师每年只有3～4次使用临床实训中心设备的机会。4.63.6%的住院医师认为住培期间临床能力都有一定的提高,但在专业外语的应用和科研能力这两方面选择有一定提高的住院医师只占35.85%和26.42%,且住院医师的人口学因素对培训效果的评价有统计学意义(P<0.05)。5.访谈结果显示,二级医院的师资水平较为薄弱,导致教学质量和培训效果达不到满意标准。结论1.住院医师对住培制度的了解程度不高,并受住培制度造成择业的影响,大部分住院医师基本认同住培的必要性,住院医师住培期间存在不同程度的压力。2.住院医师对公共科目考核的内容不认同,建议完善住院医师考核体系。3.大部分带教老师都能较频繁地亲自带教,但住培过程中的细节规范及带教质量等方面仍有待完善,实训中心设备的可及性差。4.住院医师认为临床能力有较大提升,而专业外语和科研能力提高不明显。5.二级医院师资队伍薄弱,缺乏激励机制,需要加强带教老师的带教能力和保障激励工作,强化师资队伍建设。