目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)高发的恶性肿瘤,其发病率及死亡率均居恶性肿瘤第二位,且在世界范围内发病率逐年上升。目前普遍认为HCC是一个多步骤逐渐演变的复杂过程,随着分子生物学的不断发展,多种新标记物的不断发现,早期诊断率有所提高,但仍不尽人意。若联合检测多个分子标记物可能有助于肝癌的诊断。方法选取肝细胞性肝癌46例,肝局灶性增生结节性增生3例,肝细胞腺瘤1例,均为手术切除标本。男性37例,女性13例。应用免疫组织化学方法对组织中的GPC3、AFP、HCG和CD34的表达进行检测。结果GPC3主要表达在肝癌细胞的细胞膜和细胞浆。GPC3在46例肝癌组织中高表达91.3%((42/46)),而在癌旁组织中均未见表达;在不同分级的癌组织的表达阳性率分别为(28.3%、39.1%、23.9%)。AFP主要表达在肝癌细胞的细胞浆。AFP在46例癌组织中高表达65.2%((30/46)),但在癌周围组织中亦可见部分表达;在不同分级的癌组织的表达阳性率分别为(21.7%、32.6%、10.9%)。HCG主要表达在肝癌细胞的细胞浆。HCG在46例肝癌组织中高表达(45.7%),但在癌周围组织中亦可见表达。在不同分级的癌组织的表达阳性率分别为(30.4%、8.7%、6.5%)。CD34主要表达在血管内皮胞质或细胞膜,在癌组织中有独特的表达方式,在肝癌周围组织中的小血管可见表达。依据本研究设定的标准,CD34在46例肝癌组织中高表达100%,在癌周围组织中未见表达。在不同分级的癌组织的表达阳性率分别为(37%、34.8%、28.2%)。在置信度(双测)为0.01时,GPC3与CD34相关性是显著的。在置信度(双测)为0.05时,AFP与CD34相关性是显著的。结论与目前应用最广泛的肿瘤标志物AFP相比,GPC3在肝癌组织表达更高,所以GPC3、AFP与CD34联合应用可作为肝细胞性肝癌诊断及鉴别诊断的良好指标。HCG无法作为肝癌诊断及鉴别诊断的指标。