【摘 要】
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目的:通过对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后股骨前髁偏距(anterior condylar offset,ACO)的测量与术前对比来评估其改变对术后膝关节早期功能影响。方法:回
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目的:通过对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后股骨前髁偏距(anterior condylar offset,ACO)的测量与术前对比来评估其改变对术后膝关节早期功能影响。方法:回顾性研究2017年11月至2018年5月于河北医科大学第三医院关节科就诊的膝关节重度骨性关节炎并接受全膝关节置换术的120例患者,随访10-14月(平均12月)。根据ACO改变(术前ACO-术后ACO)将患者分为改变值≥0mm组(54例,年龄54-75岁,平均62.87岁)、减少组(66例,年龄56-74岁,平均62.67岁).比较两组术后1年临床评价指标膝关节活动度(Rang of motion,ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分,人工关节被遗忘指数(forgotten joint scores,FJS)、Feller髌骨评分与影像学变量ACO改变值的差异。对ACO改变值与WOMAC、Feller、FJS评分和ROM的改善值采用pearson直线相关进行相关性分析。结果:共纳入病例120例,改变值≥0mm组和<0mm组的ACO改变值分别为(1.41±1.24)mm和(-1.43±0.88)mm。两组术后1年的WOMAC评分、Feller髌骨评分、ROM及指标改善值比较差异无统计学意义(P<0.05)。改变值≥0mm组的FJS(82.70±5.62)显著优于改变值<0mm组(78.52±6.43),两者比较差异有统计学意义(t=3.71,P=0.000)ACO改变值与FJS评分呈正相关(r=0.366,P<0.05),与WOMAC评分改善值和Feller髌骨评分改善值和ROM改善值无统计学相关性。结论:ACO的改变对TKA术后WOMAC和Feller髌骨评分等客观功能指标无显著影响,但ACO的增加会减少患者主观评分FJS评分,增加病人的术后不满意度。
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