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研究背景:国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation,IDF）在2019年公布的一项流行病学调查显示,60岁以上者2型糖尿病（Diabetes Mellitus of type（47）,T2DM）的发生率已超过20%。肌少症（Sarcopenia）是一组随年龄增长、进行性的骨骼肌的肌肉质量、肌肉力量下降和（或）机体的生理功能减退的老年综合征。Kim等[1]研究结果表明,2型糖尿病患者中肌少症的发病率是非糖尿病者的2倍余（15.7%VS.6.9%）。老年人骨骼肌质量逐渐丢失会造成力量减弱的功能性损害表现,如坐立、行走、提物等日常生活的动作实施困难,很容易发展为平衡障碍、易跌倒、下肢无力站稳等表现[2]。本研究通过评估T2DM患者中肌少症的发病率,比较T2DM合并肌少症组、T2DM非肌少症组患者的一般基线资料、体成分项目构成、实验室指标等方面的差异,并分析老年T2DM患者发生肌少症的危险因素,为早期发现T2DM合并肌少症的高危人群提供参考及理论依据。目的:通过评估T2DM患者中肌少症的发病率,比较两组患者一般基线资料、体成分项目构成、实验室指标等方面差异,探讨T2DM老年患者发生肌少症的临床特点及相关影响因素。方法:选择2018年3月2019年10月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第900医院60岁以上的T2DM患者130例。根据欧洲肌少症工作小组（EWGSOP）的诊断标准,将患者分为T2DM合并肌少症组和T2DM非肌少症组,比较两组患者的一般基线资料、体成分项目、实验室指标方面的差异,并分析老年T2DM患者发生肌少症的危险因素。结果:1、本研究共筛查出肌少症患者50例（38.5%）,其中男性26例（52.0%）、女性24例（48.0%）。2、T2DM合并肌少症患者的体质量（57.02±6.95 kg VS.74.51±12.30 kg）、优势手握力（22.32?5.35 kg VS.26.68?2.51 kg）低于T2DM非肌少症患者,差异有统计学意义（P<0.05）。3、T2DM合并肌少症患者的体脂百分比、腰臀比、脂肪指数、内脏脂肪面积、躯干/腿部脂肪比、四肢骨骼肌指数低于T2DM非肌少症患者[（26.32?6.27%VS.30.68?5.31%）,（1.05?1.26 VS.1.11?0.17）,（5.81?1.54%VS.7.53?2.12%）,（84.87?32.57 cm2 VS.106.09?33.98 cm2）,（0.99?0.15 VS.1.11?0.17）（6.82?1.00kg/m2 VS.7.32?0.67 kg/m2）],差异有统计学意义（P<0.05）。4、T2DM合并肌少症组患者的三酰甘油、HDL-C低于T2DM非肌少症组患者（1.24±0.61 mmol/L VS.1.53±0.78 mmol/L,P=0.027）,（1.08±0.32 mmol/L VS.1.20±0.28 mmol/L,P=0.035）;糖化血红蛋白、脂联素、IL-6水平高于T2DM非肌少症患者（9.95?2.12%VS.8.86?1.62%,P=0.003）,（2114.49?477.12?g/ml VS.1912.19?443.93?g/ml,P=0.015）,（64.56?11.34 ng/L VS.58.52?11.75 ng/L,P=0.005）,差异有统计学意义。5、单因素分析中,两组患者在糖尿病病程、体质量、小腿围、优势手握力、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、IL-6等方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。6、多因素Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白（OR=3.793,95%CI=1.443?9.968,P=0.007）、糖尿病病程（OR=4.472,95%CI=1.845?12.190,P=0.001）、IL-6（OR=3.517,95%CI=1.364?9.067,P=0.009）是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素。结论:1、在60岁以上的T2DM人群中,肌少症的发生率较高。2、老年T2DM合并肌少症患者的体质量、优势手握力、四肢骨骼肌指数较低,而糖化血红蛋白较高,糖尿病病程较长,IL-6水平较高,日常生活质量也较低,应予以重视。3、糖化血红蛋白、糖尿病病程、IL-6是老年T2DM患者发生肌少症的相关影响因素,对临床诊疗具有潜在指导意义。