论文部分内容阅读
目的： 1.探究重症急性胰腺炎(SAP)初期液体复苏的治疗作用。 2.比较不同液体量对重症急性胰腺炎进展作用的影响 方法： 1.采用回顾性队列研究设计。 2.采集我院2008年8月至2012年7月期间新入院的全部重症急性胰腺炎患者的住院号和姓名。 3.记录每个病人的人口统计学方面数据、住院时间、入住ICU时间、机械通气情况、前72h里每24h的总液体入量、APACHEⅡ评分、HCT、HR、血压和脉搏，并发症和转归情况。 4.根据患者入院第一个24h接受液体量不同分为两组。A组:3.0～4.0L以及B组:＞4.1L。 5.比较两组各指标间的差异 结果： 1.B组比A组在第一个24h液体量[(4829.7±942.9)mLVS(3444.3±240.7) mL]、72h总液体量[(13450.3±2411.5) mL vs(10360.7±1008.3) mL]及72h正平衡液体量[(6356.2±2941.7) mL vs(4297.1±1586.0)mL]明显增加(P＜0.05)。 2.虽然B组较A组第一个24hAPACHEⅡ评分存在差异(12.17±3.83 vs8.61±5.33)，但经过72h后APACHEⅡ评分(9.57±4.86 vs7.42±4.68)、HCT值(0.375±0.040 vs0.337±0.066)有效下降，72h总尿量[(7094.0±2327.7)mL vs(6063.6±1260.8)mL)明显增多(P＜0.05)。 3.尽管与A组相比，B组在呼吸功能不全方面发生率(0.347vs0.097)高(P＜0.05)，住院时间[(28.52±9.32)d vs(26.07±11.19)d]延长P＞0.05)，但病死率(0vs0.097)有下降(P＞0.05)。 结论： 1.早期液体复苏可以降低重症急性胰腺炎患者病死率 2.对于APACHEⅡ评分较高的重症急性胰腺炎患者给予大剂量的液体复苏。